Bakgrunn Og mål: Incisional brokk er blant de hyppigste komplikasjoner etter abdominal kirurgi med innvirkning på sykelighet og dødelighet. Forhøyede uremi-toksiner kan hemme dannelsen av granulasjonsvev og svekke sårheling, og dermed fremme utvikling av incisional brokk. Her kvantifiserte vi hazard ratio for incisional brokk prevalens hos pasienter med risiko som gjennomgår abdominal reoperasjoner med sammenheng med nyrefunksjon. I samme kohort ble insidensrater for de novo sårhelingsforstyrrelser innen a4-måneders oppfølgingsperiode bestemt.
Design, innstilling, deltakere og målinger: ved sykehusinnleggelse for elektiv abdominal kirurgi på et universitetssykehus (tertiært medisinsk senter) ble tidligere medisinske historier registrert hos 251 pasienter og incisional brokk prevalens ble beregnet. Kjente modifikatorer for brokkdannelse samt laboratorieverdier for estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ble registrert. Status for sårheling ble vurdert av en blindet utprøver 4 måneder postoperativt. Kronisk nyresykdom (CKD) ble definert som eGFR <60 ml/min/1,73 m2. For å identifisere uavhengige risikofaktorer for incisional brokk eller postoperativ sårheling lidelse, ble multivariate regresjonsanalyser utført.
Resultater: incisional brokk prevalens var 24,3 % i den totale kohorten. Pasienter MED CKD (32/251; 12.8 %) var mer sannsynlig å lide av incisional brokk med en odds ratio (OR) på 2,8 (; p = 0,014) enn pasienter med eGFR >60 ml/min (219/251; 88,2 %). I multivariate analyser viste CKD seg å være en uavhengig risikofaktor for incisional brokkutvikling MED en eller lignende fedme (BMI>25; ELLER 2,6 ;p = 0,007). I den prospektive analysen oppstod forstyrret sårheling hos 32 av 251 (12,8 %) pasienter som gjennomgikk abdominal operasjoner. Hyppigheten av sårtilheling økte når CKD var tilstede (8/32; 25%; ELLER 2,3; p = 0.026) sammenlignet med pasienter med eGFR>60 ml/min (24/219; 11%).
Konklusjoner: Kronisk nyresykdom er forbundet med nedsatt sårheling og utgjør en uavhengig risikofaktor for utvikling av incisional brokk.
