Bakgrunnskontekst: Myelomeningocele kyphos er en kompleks lidelse som vanligvis krever kirurgisk inngrep. Mange komplikasjoner kan oppstå som følge av denne lidelsen og dens behandling, men bare kirurgisk korreksjon gir mulighet for å gjenopprette ryggjustering.
Formål: Formålet med denne retrospektive studien var å oppsummere kirurgiske resultater, komplikasjoner og kortsiktige og midterm utfall for kirurgisk korreksjon av alvorlig kyphos ved hjelp av en konsistent kirurgisk teknikk.
Studiedesign: Dette var en retrospektiv gjennomgang av vår database over pediatriske pasienter med myelomeningocele og lumbale kyphos som gjennomgikk kypektomi ved Bruk Av Warner og Fackler-teknikken.
Pasientprøve: Elleve pediatriske kyphektomi-tilfeller utført av en enkelt kirurg fra 1984 til 2009 ble gjennomgått.
Utfallsmål: Utfallsmål inkluderer bildebehandling, kyphotic vinkel måling, og fysisk undersøkelse.
Metoder: Pasienter gjennomgikk Warner Og Fackler-teknikken med posterior-only kyphectomy og bajonettformet fremre sakral fiksering.
Resultater: gjennomsnittlig grad av kyfose var nok 115,6° (utvalg, 77-176°) preoperatively med en korreksjon til 13.0° (utvalg, 0-32°) postoperativt, og en reduksjon med et gjennomsnitt på 102.6° (utvalg, 65-160°), for en 88.7% korreksjon. I gjennomsnitt ble 2,0 (rekkevidde, 1-6) ryggvirvler resektert. Umiddelbart postoperativt og ved oppfølging, med et gjennomsnitt på 67.2 måneder (område, 8-222 måneder), var den gjennomsnittlige kyphos-vinkelen 13.0° (område, 0-32°). Alle pasienter som gjennomgår prosedyren var ikke i stand til å ligge liggende preoperativt. Alle pasienter postoperativt kan ligge i liggende stilling. Det funksjonelle utfallet hos pasienter og omsorgspersoner ble vurdert svært gunstig fordi alle pasienter og omsorgspersoner som ga tilbakemelding (9 av 11) rapporterte at de var fornøyd med prosedyren og ville gjennomgå prosedyren igjen hvis de fikk valget.
Konklusjoner: Denne teknikken har blitt den mest effektive kirurgiske rekonstruksjonen i myelomeningocele kyphos. Selv om betydelige komplikasjoner kan oppstå under og etter inngrepet, hadde de fleste pasientene tilfredsstillende postoperative resultater og gjenopprettelse av sagittalbalansen med høy pasient-og foreldertilfredshet.
