Millioner av mennesker er avhengige av blod tynnere warfarin for å hindre blodpropp fra forming i blodet. Det er et viktig stoff, men vanskelig å bruke. Et problem med warfarin (Coumadin, jantoven, generisk) er at det samhandler på potensielt skadelige måter med andre medisiner. To problematiske typer er antibiotika og antifungale midler. Som vi skriver i juni-utgaven Av Harvard Heart Letter, er dette ikke bare et problem med piller, men kan også skje med salver, kremer og suppositorier.
Warfarin forstyrrer evnen til blodceller kalt blodplater til å holde seg til hverandre. Det er et viktig første skritt i koagulasjonsdannelse. Slike blodpropper kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og andre skadelige eller dødelige helseproblemer. Personer som er tilbøyelige til å danne blodpropper inkluderer de med hjerterytmeproblemet kalt atrieflimmer, alle med en kunstig hjerteventil, de som har hatt blodpropper i et ben (dyp venetrombose) eller lunge (lungeemboli) og andre.
Tilsetning av et antibiotikum som cotrimoxazol, cephalexin eller penicillin, eller en antifungal medisin som itrakonazol eller ketokonazol på toppen av warfarin kan øke warfarins blodfortynnende evne. Dette øker risikoen for indre blødninger eller vedvarende blødning etter en skade.
blant folk som tar warfarin og en av disse medisinene, «øker risikoen for gastrointestinal blødning, og en bump på hodet kan bli blødning i hjernen,» sier Dr. Tejal Gandhi, lektor i medisin Ved Harvard Medical School og en ekspert på poliklinisk narkotikasikkerhet.
Sikkerhetskontroller
Fordi det er vanskelig å forutsi hvordan et antibiotikum eller antifungal medisinering vil påvirke warfarin hos et individ, er det viktig å jobbe ekstra tett med helsepersonell i denne situasjonen.
hvis du tar warfarin og utvikle en infeksjon som en av legene foreskriver en antibiotika eller soppdrepende medisiner, fortelle at legen du tar warfarin. Fortell også legen eller sykepleieren som overvåker warfarin om den nye medisinen. Så sørg for at en av disse helsepersonell sjekker hvor lang tid det tar blodet å koagulere (en test kalt INR). Hvis det indikerer at blodet ditt tar for lang tid å koagulere, kan det være nødvendig med en mindre dose warfarin.
(Klikk Her for å lese hele artikkelen i Juni 2012 Harvard Heart Letter.)