Bakteriell resistens mot ett antibiotikum fører ofte til resistens mot lignende typer antibiotika, så nye klasser av antibiotika-legemidler som er vesentlig forskjellig fra eksisterende antibiotika i kjernen molekylær struktur eller modus for angrep —er kritisk nødvendig for å ligge i forkant av resistens.
© Pew Veldedige Stiftelser
Merk: Denne analysen ble oppdatert i desember 2017 for å gjenspeile nye data om antall antibiotika i utvikling som tilhører eksisterende klasser.
for å sikre at vi har effektive medisiner for å behandle de stoffresistente bakterieinfeksjonene i dag, så vel som de som dukker opp i fremtiden, må antibiotisk innovasjon omfatte både oppdagelsen av nye typer antibiotika og forbedringer av eksisterende legemidler.
Nye typer antibiotika er essensielle
Nesten alle antibiotika som for tiden er tilgjengelige, er basert på funn gjort for over 30 år siden. Og av antibiotika i klinisk utvikling for DET AMERIKANSKE markedet tilhører 75 prosent eksisterende typer—eller»klasser» – av legemidler mot hvilke bakteriell motstand allerede er observert eller lett kan utvikle seg.
et stoff klasse er en gruppe av antibiotika som deler en felles kjerne molekylær struktur, ofte referert til som et stillas.
Bakteriell resistens mot ett antibiotikum fører ofte til resistens mot lignende typer antibiotika, så nye klasser av antibiotika-legemidler som er vesentlig forskjellig fra eksisterende antibiotika i kjernemolekylær struktur eller angrepsmodus, er kritisk nødvendig for å holde seg foran motstanden.
utfordringen er at nye klasser av antibiotika er vanskelig for forskere å finne på grunn av viktige vitenskapelige barrierer. For eksempel er det spesielt utfordrende å finne antibiotika som virker mot Noen Av De tøffeste feilene der ute—Gram-negative bakterier, som har en innebygd gantlet av forsvar som er vanskelig å overvinne.
Å Gi gamle antibiotika nye evner kan bidra til å overvinne resistens
En annen viktig kilde til innovasjon som kan bidra til å takle resistens på kort sikt, er å forbedre eksisterende stofftyper for å bevare effektiviteten. For eksempel kan modifikasjoner på antibiotika forbedre deres evne til å komme seg til og ødelegge stoffresistente bakterier. En annen tilnærming er å utvikle terapier som kombinerer egenskapene til to eller flere stoffer i en felles molekylær struktur eller å forsterke et antibiotikum med et ekstra molekyl som bidrar til å kvele resistensegenskapene til bakterier, slik at stoffet kan gjøre jobben sin effektivt. Forskere har hatt noen innledende suksess i dette riket, som demonstrert ved godkjenning av Avycaz, en kombinasjon av et eksisterende antibiotikum (ceftazidim) og et molekyl som overvinter motstand (avibactam).
Å Bygge en mangfoldig rørledning av nye og forbedrede behandlinger
Pasienter trenger nye behandlinger, spesielt for vanskelige å behandle infeksjoner som de som er forårsaket Av Gram-negativ ESKAPE, Samt Clostridium difficile, carbapenem-resistente Enterobacteriaceae og legemiddelresistent gonorrhea.
Å Finne nye klasser av antibiotika vil kreve ambisiøs innsats for å anspore tidlig stadium antibiotikaoppdagelse, for eksempel det målrettede, tverrfaglige forskningsinitiativet som er skissert I Pew Charitable Trusts ‘ 2016 report A Scientific Roadmap for Antibiotic Discovery.
fremover vil innsats som Combating Antibiotikaresistent Bacteria Accelerator (CARB-X) – programmet, et globalt offentlig-privat partnerskap for å stimulere utviklingen av lovende nye terapier, også være viktig. BLANT de prioriterte fokusområdene HAR CARB-X som mål å støtte terapeutiske midler for å behandle Gram-negative bakterier og nye høyrisikoprodukter som kanskje ikke ellers får den finansieringen som trengs for tidlig utvikling.
Innovasjon Av Antibiotika-å finne og designe nye typer antibiotika og forbedre eksisterende legemidler—er avgjørende for å sikre at vi har effektive antibiotika tilgjengelig for å behandle alvorlige bakterielle infeksjoner i løpet av tiårene som kommer.
Carolyn Shore arbeider på antibiotikaresistensprosjektet For Pew Charitable Trusts.
