Behandling av nyrestein avhenger av flere faktorer som er spesifikke for ditt tilfelle, for eksempel:
- størrelsen på steinen
- plasseringen av steinen
- sammensetningen av steinen
- pasient tegn / symptomer
Behandlingsalternativer:
Medisinsk Terapi:
de fleste nyrestein krever ikke invasiv behandling. Hos en pasient som har en nylig diagnostisert ureteral stein <10 mm og hvis symptomer er kontrollert, er observasjon med periodisk evaluering et alternativ for første behandling. Pasienter som velger for et forsøk på spontan passasje bør ha godt kontrollert smerte, ingen feber eller tegn på infeksjon, og adekvat nyrefunksjon.
Drikkevann
du bør drikke nok væske-for det meste vann-til å produsere klar eller nesten klar urin. Legen din vil sannsynligvis gi deg en liten sil for å urinere gjennom, med håp om at den passerte steinen kan samles for analyse. Straining urinen er avgjørende siden når steinen er gått inn i blæren og ut av kroppen, det ofte ikke forårsaker smerte.
Smertestillende
for å lindre smerten fra steinpassasjen, kan legen din anbefale smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) eller naproxen sodium (Aleve). I noen tilfeller kan du trenge en sterkere medisin som Vicodin eller Percocet.
Medisinsk Ekspulsiv Terapi
legen din kan gi deg medisiner for å hjelpe til med å passere nyresteinen. Denne typen medisiner, kjent som en alfablokker, slapper av musklene i urinlederen, og hjelper deg med å passere nyresteinen raskere og med mindre smerte. Dette er spesielt nyttig med steiner i urineren nær blæren.
Kirurgisk Behandling:
Nyrestein som ikke kan behandles med konservative tiltak på grunn av deres størrelse, plassering eller pasient tegn/symptomer, eller de som ikke har bestått spontant med konservative tiltak, må behandles med en kirurgisk prosedyre. Prosedyren som legen din kan anbefale, er basert på størrelse, størrelse og steinsammensetning. Disse prosedyrene anses alle for å være minimalt invasive, noe som betyr at ingen krever et betydelig snitt.
Ekstrakorporeal Sjokkbølge Lithotripsy (ESWL)
ESWL bruker lydenergi til å skape sjokkbølger som fragmenterer steinene i mindre stykker som kan føres gjennom urineren. Den brukes når steiner er synlige på en vanlig røntgen, som brukes intermittent gjennom hele prosedyren for å lokalisere steinen. Det brukes ofte til steiner i nyrene eller høyt i urineren. Prosedyren varer 30 til 45 minutter og kan forårsake moderat smerte, så det innebærer lettbedøvelse / sedasjon for å gjøre deg komfortabel og begrense bevegelsen under prosedyren, noe som optimaliserer effekten av litotripsy.
ESWL kan forårsake blod i urinen, blåmerker på ryggen eller magen, blødning rundt nyrene og andre tilstøtende organer, og ubehag når steinfragmentene passerer gjennom urinveiene. Kirurgen din kan plassere en stent i urineren under prosedyren for å lette passasjen av steinfragmentene.
Ureteroscopy
denne prosedyren innebærer passering av en tynn fiberoptisk teleskop utstyrt med et kamera gjennom urinrøret og blæren til ureter. Når steinen er plassert, kan kirurgiske verktøy fange steinen, eller en laserfiber kan brukes til å bryte den i små biter som kan fjernes av kirurgen eller passere i urinen. Kirurgen din kan plassere en stent i urineren under prosedyren for å lette passasjen av steinfragmentene for å lindre hevelse og fremme helbredelse. Du kan trenge generell anestesi under denne prosedyren. Denne prosedyren er mest effektiv i å fjerne steiner i nedre ureter nær blæren, eller steiner anses vanskelig å fragmentere MED ESWL.
Perkutan Nephrostolithotomy
denne operasjonen kan bli anbefalt av legen din for å fjerne svært store steiner i nyrene. Disse steinene anses for store til å behandle MED ESWL eller ureteroskopi. Det innebærer å fjerne en stor nyrestein gjennom et lite snitt (en tomme) i ryggen ved hjelp av et fiberoptisk teleskop utstyrt med et kamera. Det innebærer generell anestesi og krever et sykehusopphold på en til to dager for å gjenopprette.
Oppstått Behandling
hos pasienter med blokkerende steiner som viser tegn på infeksjon med feber, frysninger, tretthet og / eller nyreskade, er akutt dekompresjon av nyrene med enten perkutan drenering eller ureteral stent nødvendig i kombinasjon med egnet antibiotikabehandling. Dette vil tjene til å blokkere nyrene og behandle den underliggende infeksjonen. Endelig behandling av steinen bør utsettes til infeksjonen er løst. Andre indikasjoner for emergent terapi inkluderer bilateral nyre obstruksjon med nyreskade, og ensidig obstruksjon med akutt nyreskade hos en pasient med en enslig nyre.
vil du ha en avtale?
ring vårt kontor på 646-962-9600 for å planlegge en avtale via telefon. Våre telefonpersonale er tilgjengelige for å hjelpe deg mandag-fredag, FRA 9AM-5PM (EST).
du kan når som helst be om en avtale for å se en leverandør via vårt elektroniske skjema.
vennligst klikk her for å sende inn et elektronisk skjema for avtale.
hvis du vil lære mer om hver av våre leverandører som spesialiserer Seg På Nyresteinbehandling, kan du lese Leger & Fakultetsprofiler som er oppført nederst på denne siden.
