Om Nyresykdom
en diagnose av nyresykdom betyr at en persons nyrer er skadet og ikke kan filtrere blod slik de skal. Denne skaden kan føre til avfall å bygge opp i kroppen. Nyresykdom kan forårsake andre helseproblemer, som hjertesykdom. Hvis du har nyresykdom, øker det sjansene for å ha et slag eller hjerteinfarkt. Viktige risikofaktorer for nyresykdom inkluderer diabetes, høyt blodtrykk og familiehistorie med nyresvikt.
med Mindre annet er angitt, er data fra United States Renal Data Service 2015 Annual Data Report.
Ordliste
Akutt Nyreskade (AKI): Plutselig og midlertidig tap av nyrefunksjon.
Kronisk Nyresykdom (CKD): enhver tilstand som forårsaker redusert nyrefunksjon over en tidsperiode. Kronisk nyresykdom kan utvikle seg over mange år og føre TIL end-stage nyre (eller nyre) sykdom (ESRD).
de fem stadiene AV CKD er:
- Stadium 1: Nyreskade med normal nyrefunksjon (estimert gfr ≥90 mL / min per 1,73 m2) og vedvarende (≥3 måneder) proteinuri.
- Trinn 2: nyreskade med lett tap av nyrefunksjon (estimert GFR 60-89 mL / min per 1,73 m2) og vedvarende (≥3 måneder) proteinuri.
- Trinn 3: Lett til alvorlig tap av nyrefunksjon (estimert GFR 30-59 mL / min per 1,73 m2).
- Trinn 4: Alvorlig tap av nyrefunksjon (estimert GFR 15-29 mL / min per 1,73 m2).
- Stadium 5: Nyresvikt som krever dialyse eller transplantasjon for å overleve. OGSÅ KJENT SOM ESRD (estimert GFR <15 mL/min per 1,73 m2).
Dialyse: Behandling for å filtrere avfall og vann fra blodet. Når nyrene svikter, trenger folk dialyse for å filtrere blodet kunstig. De to hovedformene for dialyse er hemodialyse og peritonealdialyse.
Terminal Nyresykdom (ESRD): Total og permanent nyresvikt behandlet med nyretransplantasjon eller dialyse.
Glomerulær Filtreringshastighet (GFR): hastigheten som nyrene filtrerer avfall og ekstra væske fra blodet; målt i milliliter per minutt.
Proteinuri: Tilstand der urinen har mer enn normale mengder av et protein som kalles albumin.
Raske Fakta
- den generelle prevalensen AV CKD i den generelle befolkningen er omtrent 14 prosent.
- Høyt blodtrykk og diabetes er de viktigste årsakene TIL CKD. Nesten halvparten av personer med CKD har også diabetes og/eller selvrapportert kardiovaskulær sykdom (CVD).
- mer enn 661 000 Amerikanere har nyresvikt. Av disse er 468 000 personer på dialyse, og omtrent 193 000 lever med en fungerende nyretransplantasjon.
- Nyresykdom har ofte ingen symptomer i sine tidlige stadier og kan gå uoppdaget til den er svært avansert. (Av denne grunn er nyresykdom ofte referert til som en » stille sykdom.»)
- den justerte forekomsten AV ESRD i Usa steg kraftig på 1980-og 1990-tallet, utjevnet tidlig på 2000-tallet, og har falt noe siden topp i 2006.
- SAMMENLIGNET Med Kaukasiere er esrd-prevalensen omtrent 3,7 ganger større hos Afroamerikanere, 1,4 ganger større hos Indianere og 1,5 ganger større hos Asiatiske Amerikanere.
- hvert år dreper nyresykdom flere mennesker enn brystkreft eller prostatakreft. I 2013 døde mer enn 47 000 Amerikanere av nyresykdom.1
Prevalens
- den samlede prevalensen av CKD økte fra 12 prosent til 14 prosent mellom 1988 og 1994 og fra 1999 til 2004, men har holdt seg relativt stabil siden 2004. Den største økningen skjedde hos personer med STADIUM 3 CKD, fra 4,5 prosent til 6,0 prosent, siden 1988.
- Kvinner (15,93 prosent) er mer sannsynlig å ha stadier 1 til 4 CKD enn menn (13,52 prosent).2
Aldersjustert Prevalens Av CKD Trinn 1-4 etter Kjønn 1999-20122
- Afroamerikanere (17, 01 prosent) Og Meksikanske Amerikanere (15, 29 prosent) er mer sannsynlig Å ha CKD enn Kaukasiere (13, 99 prosent).3
Aldersjustert Prevalens Av CKD Trinn 1-4 etter Rase/Etnisitet 1999-20123
- CKD forekommer ofte i sammenheng med flere komorbiditeter og har blitt kalt en » sykdom multiplikator.»Nesten halvparten av personer med CKD har også diabetes og selvrapportert CVD.
Fordeling AV NHANES-deltakere med diabetes, selvrapportert kardiovaskulær sykdom og enkeltprøvemarkører FOR CKD, 2007-2012
Forkortelser: CKD, kronisk nyresykdom; CVD, kardiovaskulær sykdom; dm, diabetes mellitus
CKD Bevissthet
- CKD har ofte ingen symptomer i sine tidlige stadier og kan gå uoppdaget til den er svært avansert. (Av denne grunn er nyresykdom ofte referert til som en «stille sykdom»).
NHANES deltakere med CKD klar over deres nyresykdom, 2001-2012
- pasient bevissthet er mindre enn 10 prosent for de med trinn 1 til 3 CKD.
- Bevisstheten er høyere blant personer med STADIUM 4 CKD, som ofte opplever åpenbare symptomer.
CVD og CKD
- Personer med CKD har høy risiko for CVD, og tilstedeværelsen av CKD kompliserer OFTE CVD behandling og prognose.
- utbredelsen AV CVD er 69,6 prosent blant personer i alderen 66 og eldre som har CKD, sammenlignet med 34,7 prosent blant de som ikke har CKD.
- Aterosklerotisk hjertesykdom er den hyppigste CVD knyttet TIL CKD; dens prevalens er mer enn 40 prosent blant personer i alderen 66 og eldre.
- andelen personer som gjennomgår kardiovaskulære prosedyrer er høyere blant DE MED CKD enn blant de uten CKD.
Akutt Nyreskade (AKI)
- I 2013 falt den ujusterte frekvensen AV AKI-sykehusinnleggelser i Medicare-befolkningen med 4, 9 prosent. Denne reduksjonen ble observert i alle alders-og rasegrupper.
- For Medicare-pasienter i alderen 66 og eldre med AKI-sykehusinnleggelse i 2011 var den kumulative sannsynligheten for en tilbakevendende AKI-sykehusinnleggelse innen 2 år 48 prosent.
- Blant Medicare-pasienter i alderen 66 og eldre med en første AKI-sykehusinnleggelse, var sykehusdødeligheten i 2013 9,5 prosent (eller 14,4 prosent når de inkluderte utslipp til hospice), og mindre enn halvparten av alle pasientene ble tømt til deres hjem.
sykehusutladningsstatus for første AKI-sykehusinnleggelse for Medicare-pasienter i alderen 66+, 2013
ESRD
- etter å ha steget jevnt fra 1980 til 2001, økte forekomsten AV ESRD tidlig på 2000-tallet og har falt noe siden 2006.
- antall hendelser (nylig rapporterte) ESRD-tilfeller i 2013 var 117 162; ujustert insidensrate var 363 per million / år.
- selv om antall ESRD-tilfeller plateaued i 2010, fortsetter antall esrd-tilfeller å øke med om lag 21 000 tilfeller per år.
- Afroamerikanere er omtrent 3,5 ganger mer sannsynlig å utvikle ESRD enn Kaukasiere.
- Hispanics er omtrent 1.5 ganger mer sannsynlig å utvikle ESRD enn ikke-Hispanics.
- i 2013 begynte 88,2 prosent av alle tilfellene med nyreutskiftningsterapi med hemodialyse, 9,0 prosent startet med peritonealdialyse, og 2,6 prosent fikk en preemptiv nyretransplantasjon.
- Per 31.desember 2013, 63.7 prosent av alle utbredte ESRD-tilfeller fikk hemodialysebehandling, 6,8 prosent ble behandlet med peritonealdialyse, og 29,2 prosent hadde en fungerende nyretransplantasjon.
- de viktigste årsakene TIL ESRD hos barn i 2009-2013 var: cystiske / arvelige / medfødte lidelser (33,0 prosent), glomerulær sykdom (24,6 prosent) og sekundære årsaker til glomerulonephritis (12,9. prosent).
- Totalt 1462 barn i Usa begynte ESRD-omsorg i 2013, og 9921 barn ble behandlet for ESRD den 31. desember 2013. Den vanligste INNLEDENDE ESRD-behandlingsmodaliteten blant barn generelt var hemodialyse (56 prosent).
- antall barn oppført for hendelse og gjentatt nyretransplantasjon var 1277 i 2013.
Nyretransplantasjoner
- 17,600 nyretransplantasjoner ble utført i Usa i 2013.
- Mindre enn en tredjedel av de transplanterte nyrene var fra levende donorer i 2013.
- fra 2012 til 2013 var det en økning på 3,1 prosent i det kumulative antallet mottakere med en fungerende nyretransplantasjon.
- blant kandidater som nylig har ventet på enten en første gangs eller gjentatt nyretransplantasjon i 2009, var median ventetid for transplantasjon 3,6 år.
- antall avdøde donorer økte betydelig siden 2003, og nådde 8021 i 2013.
- frekvensen av avdøde givere blant Afroamerikanere mer enn doblet fra 1999 til 2013.
- i 2012 var sannsynligheten for 1-års graftoverlevelse henholdsvis 92 prosent og 97 prosent for avdøde og levende nyretransplanterte donorer.
- sannsynligheten for pasientoverlevelse innen 1 år etter transplantasjon var henholdsvis 95 prosent og 98 prosent hos avdøde og levende nyretransplanterte donorer i 2012.
- siden 1996 har sannsynligheten for transplantatoverlevelse og pasientoverlevelse stadig bedret seg blant mottakere av både levende og avdøde nyretransplantasjoner.
Sykelighet
- en merkbar nedgang i sykehusinnleggelsesraten skjedde fra 2012 til 2013. Prisene gikk ned med 11 prosent for CKD-pasienter og med 10,1 prosent for de uten CKD. Imidlertid økte prisene på både generelle og årsaksspesifikke opptak med fremvoksende stadier AV CKD.
- Sykehusinnleggelser økte blant CKD-pasienter med tilstedeværelse av diabetes og CVD.
- blant hemodialysepasienter var totalt antall sykehusinnleggelser FOR ESRD i 2013 1,7 innleggelser per pasientår—ned fra 2,1 i 2005.
- Ratene for reinnleggelse for PASIENTER MED CKD var høyere enn For pasienter uten CKD. I 2013 ble 22,3 prosent av pasientene med CKD reinnlagt til sykehuset innen 30 dager, sammenlignet med bare 15,8 prosent av de uten CKD.
Justert prosentandel av pasientene som ble tatt tilbake til sykehuset innen 30 dager etter utskrivning, blant Medicare ckd-pasienter i alderen 66+, utladet i live fra en all-cause index sykehusinnleggelse mellom 1. januar og 1. desember, etter år, 2001-2013
Dødelighet
- i 2013, justert dødelighet ratene forblir høyere for Medicare-pasienter med CKD (117,9/1000) enn for de uten CKD (47,5/1000); og disse prisene økte med ckd-alvorlighetsgrad, selv om dette gapet ble redusert i perioden 2001 til 2013.
- Mannlige pasienter hadde litt høyere dødelighet (52,6/1000) enn kvinner (43,4/1000); dette var mer utbredt blant DE med CKD (menn: 128,7/1000; kvinner: 110,0/1000).
- Dødeligheten fortsetter å synke for dialyse-og transplantasjonspasienter, etter å ha falt med henholdsvis 28 prosent og 40 prosent siden 1996.
- CVD bidrar til mer enn halvparten av alle dødsfall blant PASIENTER med ESRD. Arytmier og hjertestans alene var ansvarlig for mer enn en tredjedel (37 prosent) AV CVD-dødsfall.
Dødsårsaker HOS ESRD-pasienter, 2012-2014
Forkortelser: AMI, akutt myokardinfarkt; ASHD, aterosklerotisk hjertesykdom; CHF, kongestiv hjertesvikt; CVA,cerebrovaskulær ulykke
- Totalt sett faller dødsratene blant Medicare-pasienter med CKD; imidlertid er de høyere hos pasienter med CKD enn uten CKD.
- tilstedeværelsen av diabetes og CVD sammen med CKD øker risikoen for død.
Dødelighet Av Alle årsaker (per 1000 pasientår i fare) for Medicare-pasienter i alderen 66+, ETTER CKD-status og år, 2001-2013 (justert)
Medicare Utgifter for CKD
- Medicare utgifter for pasienter med CKD alderen 65 og eldre oversteg $50 milliarder i 2013 og representerte 20 prosent Av Alle Medicare utgifter i denne aldersgruppen.
- Mer enn 70 prosent Av Medicare utgifter FOR CKD pasienter i alderen 65 og eldre ble pådratt av de som også hadde diabetes, hjertesvikt, eller begge deler.
- selv om utgiftene var 12,7 prosent høyere for Afroamerikanere enn Kaukasiere i 2013, representerte dette en reduksjon fra 19,6 prosentgapet som skjedde i 2010.
- Utgifter var mer enn dobbelt så høye for pasienter med alle tre kroniske tilstander AV CKD, diabetes og kongestiv hjertesvikt ($38.230) enn hos pasienter med bare CKD ($15.614).
- Medicare gebyr-for-service utgifter FOR ESRD begunstigede steg med 1,6 prosent, fra $ 30,4 milliarder i 2012 til $30,9 milliarder i 2013, sto for 7,1 prosent av De samlede Medicare betalt krav kostnader.
Tilleggsinformasjon
- Statistikk Over Nyresykdom I Usa: US Renal Data Service
- Nyresykdom Helse Emner Fra National Institute Of Diabetes Og Digestive Og Nyre Sykdommer
Xu JQ, Murphy SL, Kochanek KD, Bastian BA. Dødsfall: endelige data for 2013. www.cdc.gov. Publisert 16.februar 2016. Besøkt 6.Desember 2016.
Sentre For Sykdomskontroll og Forebygging. Aldersjustert prevalens Av CKD Trinn 1-4 etter Kjønn 1999-2012. Kronisk Nyresykdom (ckd) Overvåking Prosjekt hjemmeside. https://nccd.cdc.gov. Besøkt 6.Desember 2016.
Sentre For Sykdomskontroll og Forebygging. Aldersjustert prevalens Av CKD Trinn 1-4 etter Rase/Etnisitet 1999-2012. Kronisk Nyresykdom (ckd) Overvåking Prosjekt hjemmeside. https://nccd.cdc.gov. Besøkt 6.Desember 2016.
