Å ha begge eggstokkene fjernet før 45 år er sterkt forbundet med lavt bein mineral tetthet og leddgikt i senere år, ifølge En ny studie Av Johns Hopkins onkologer og epidemiologer. Analysen dekket flere tusen kvinner som deltok i EN amerikansk regjeringssponsorert, flerårig nasjonal helsestudie, og ekskluderte kvinner hvis eggstokkene ble fjernet på grunn av kreft.
» Dette er en av de største nasjonale studiene, så vidt jeg vet, som fremhever forskjellen i bein-mineral tetthet hos kvinner som har eggstokkene fjernet i ung alder. Våre resultater tyder på at slike kvinner bør overvåkes nøye for osteoporose, » sier Kala Visvanathan, Md, Mhs, lektor i onkologi og epidemiologi I Johns Hopkins Bloomberg School Of Public Health og Kimmel Cancer Center. Resultatene av studien forventes å bli presentert på 2011 CTRC – Aacr San Antonio Breast Cancer Symposium, holdt Desember. 6-10.
etterforskerne var interessert i å studere de langsiktige effektene av eggstokkfjerning, kjent som ooforektomi, på beinhelse siden prosedyren anbefales for å redusere ovarie-og brystkreftrisiko hos kvinner med høy risiko for disse sykdommene. Ooforektomi er også en vanlig prosedyre hos kvinner som gjennomgår hysterektomi, eller livmor fjerning. I USA gjennomgår ca 600 000 kvinner per år en hysterektomi, eller livmorfjerning, og omtrent halvparten av disse kvinnene har også begge eggstokkene fjernet. Hysterektomi utføres ofte hos middelaldrende kvinner for å behandle symptomer på smerte eller blødning forårsaket av forhold, for eksempel fibroids, endometriose eller livmor prolapsed eller cyster. Kvinner som har hysterektomi for disse godartede forholdene, kan også få eggstokkene fjernet samtidig, og tro at det vil redusere kreftrisiko, ifølge Visvanathan.
uansett årsaken til en slik operasjon, har prosedyren imidlertid bivirkninger, Sier Hopkins-forskerne. Nivåer av østrogener og relaterte hormoner som normalt produseres av eggstokkene faller bratt etter ooforektomi, og bringer overgangsalderen plutselig hos kvinner som ennå ikke er postmenopausale. Østrogener bidrar til å beskytte kroppen mot aldring og aldersrelatert sykdom, og leger og epidemiologer de siste to tiårene har knyttet deres for tidlig tap til økt risiko for parkinsonisme, demens, leddgikt og sprø bein tilstand kjent som osteoporose.
For studien, Anne Marie McCarthy, En Ph. D. kandidat Ved Hopkins ‘ Bloomberg School Of Public Health, Og Visvanathan brukte eksisterende informasjon fra en helseforskningsdatabase, kalt third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Informasjonen ble samlet inn som en del AV EN amerikansk sponset epidemiologisk studie utført i 1988-94, og blant annet helsemålinger inneholder den data fra standard, Røntgenbasert måling av beinmineraltetthet i hofte og ryggrad for tusenvis av kvinner. «VED HJELP AV NHANES III-dataene satte Vi oss for å måle bein mineral tetthet hos kvinner som hadde hatt en bilateral oophorektomi sammenlignet med kvinner med intakte eggstokkene,» Sier McCarthy.
av dataene på 34.000 Amerikanere i alderen to måneder og eldre inkludert I NHANES III-studien, fokuserte McCarthy på mer enn 3700 kvinner i alderen 40 og over uten krefthistorie. De fleste hadde intakte eggstokker; av de 560 kvinnene som hadde ooforektomi, hadde omtrent halvparten kirurgi før 45 år.
McCarthy fant at kvinner som hadde begge eggstokkene fjernet før 45 år hadde i gjennomsnitt tre prosent lavere benmineraltetthet enn kvinner med intakte eggstokkene.
McCarthy undersøkte også artrittrisiko, og fant at 48 prosent av kvinnene som hadde oophorektomier før 45 år rapporterte en artritdiagnose, sammenlignet med bare 32 prosent for de med intakte eggstokkene.
Da McCarthy ekskluderte kvinner som hadde tatt HORMONBEHANDLING (HRT), som normalt motvirker effekten av tapte eggstokkhormoner, ble disse ekstra risikoene enda høyere. «Kvinner som hadde hatt en bilateral ooforektomi før 45 år og ikke tok HRT, var omtrent dobbelt så sannsynlig å få leddgikt og tre ganger så sannsynlig å ha lav benmineraltetthet, sammenlignet med de med intakte eggstokkene,» sier hun.
NHANES III-dataene representerer øyeblikksbilder av fagets helse, og fastslår ikke endelig at ooforektomi forårsaker lavere benmineraltetthet, ifølge forskerne. Men Hopkins-forskernes analyse er i samsvar med tidligere studier, sier de, og tyder sterkt på at ooforektomi kan akselerere aldersrelaterte forhold, som osteoporose-og dermed ikke bør gjøres uten en klar medisinsk grunn. «Nøkkelfaktoren kan være abrupt fjerning av eggstokkhormoner, i motsetning til naturlig overgangsalder der det er en gradvis nedgang, men det er noe vi trenger å studere videre,» sier Visvanathan.
Kvinner med kreft og andre medisinske tilstander som nødvendiggjør ooforektomi, og kvinner med spesifikke genetiske mutasjoner som gir ekstremt høy risiko for eggstokkreft, bør fortsatt få eggstokkene fjernet, legger hun til. «Men de bør overvåkes nøye for tidlige tegn på lavbenmineraltetthet, slik at osteoporose kan forebygges med de riktige behandlingene.»
forskningen ble finansiert av Breast Cancer Research Foundation.
