Generelt
Perifer nevropati, et resultat av nerveskade, forårsaker ofte svakhet, nummenhet og smerte, vanligvis i hender og føtter, men det kan også forekomme i andre områder av kroppen din. Folk generelt beskrive smerten av perifer nevropati som prikking eller brenning, mens de kan sammenligne tap av følelse til følelsen av seg en tynn strømpe eller hanske.
Perifer nevropati kan skyldes problemer som traumatiske skader, infeksjoner, metabolske problemer og eksponering for giftstoffer. En av de vanligste årsakene er diabetes.
i mange tilfeller, perifer nevropati symptomer bedre med tiden, spesielt hvis tilstanden er forårsaket av en underliggende tilstand som kan behandles. En rekke medisiner brukes til å redusere de smertefulle symptomene på perifer neuropati.
navnet på tilstanden forteller deg litt om hva det er:
Perifer: Utover (i dette tilfellet, utover hjernen og ryggmargen.) Neuro -: Relatert til nerver-pathy: Sykdom
Perifer nevropati refererer til forholdene som oppstår når nerver som bærer meldinger til hjernen og ryggmargen fra resten av kroppen er skadet eller syk.
de perifere nerver utgjør et intrikat nettverk som forbinder hjernen og ryggmargen til muskler, hud og indre organer. Perifere nerver kommer ut av ryggmargen og er ordnet langs linjer i kroppen som kalles dermatomer. Vanligvis vil skade på en nerve påvirke en eller flere dermatomer, som kan spores til bestemte områder av kroppen. Skader på disse nervene forstyrrer kommunikasjonen mellom hjernen og andre deler av kroppen og kan svekke muskelbevegelsen, forhindre normal følelse i armer og ben, og forårsake smerte. Nerver som innerverer noen indre organer kan påvirkes når autonome nerver påvirkes.
Typer Perifer Nevropati
det finnes flere forskjellige typer perifere nevropatier som stammer fra en rekke årsaker. De spenner fra karpaltunnelsyndrom (en traumatisk skade som er vanlig etter kronisk repetitiv bruk av hender og håndledd, for eksempel ved bruk av datamaskin) til nerveskader knyttet til diabetes.
som gruppe er perifere nevropatier vanlige, særlig blant personer over 55 år. Alt sammen påvirker forholdene 3% til 4% av menneskene i denne gruppen.
Nevropatier klassifiseres vanligvis i henhold til problemene de forårsaker eller hva som er årsaken til skaden. Det er også vilkår som uttrykker hvor mye nervene har blitt skadet.
Mononeuropati
Skader på en enkelt perifer nerve kalles mononeuropati. Fysisk skade eller traumer som fra en ulykke er den vanligste årsaken. Langvarig press på en nerve, forårsaket av lengre perioder med å være stillesittende (for eksempel å sitte i rullestol eller ligge i sengen), eller kontinuerlige, repeterende bevegelser, kan utløse en mononeuropati.
Karpaltunnelsyndrom er en vanlig type mononevropati. Det kalles en overforbruk belastning skade, som oppstår når nerve som reiser gjennom håndleddet er komprimert. Personer hvis arbeid krever gjentatte bevegelser med håndleddet (for eksempel samlebåndsarbeidere, fysiske arbeidere og de som bruker datatastaturer i lengre perioder) har større risiko.
skaden på nerven kan resultere i nummenhet, prikking, uvanlige følelser og smerte i de tre første fingrene på tommelsiden av hånden. Personen kan våkne om natten med nummenhet i hånden eller oppdage at når de utfører aktiviteter som å bruke en hårføner, er nummenhet mer merkbar. Med tiden kan carpal tunnel skader svekke musklene i hånden. Du kan også føle smerte, prikking eller brenning i armen og skulderen.
her er eksempler på andre mononeuropatier som kan forårsake svakhet i de berørte kroppsdelene, som hender og føtter:
- Ulnar nerve parese oppstår når nerven som passerer nær overflaten av huden i albuen er skadet. Nummen er notert i 4.og 5. siffer på hånden.
- Radial nerve parese er forårsaket av skade på nerve som går langs undersiden av armen og kan oppstå med brudd i benet i den øvre delen av armen.
- Peroneal nerve parese resultater når nerve på toppen av kalven på siden av kneet er komprimert. Dette fører til en tilstand som kalles «fotdråpe», der det blir vanskelig å løfte føttene.
Nevropati kan påvirke nerver som styrer muskelbevegelser (motoriske nerver) og de som oppdager følelser som kulde eller smerte (sensoriske nerver). I noen tilfeller kan det påvirke indre organer, som hjerte, blodårer, blære eller tarm. Nevropati som påvirker indre organer kalles en autonom nevropati. Denne sjeldne tilstanden kan forårsake lavt blodtrykk eller problemer med svette.
Polyneuropati
Polyneuropati står for det største antallet tilfeller av perifer nevropati. Det oppstår når flere perifere nerver i hele kroppen funksjonsfeil på samme tid. Polynevropati kan ha en rekke årsaker, inkludert eksponering for visse giftstoffer som med alkoholmisbruk, dårlig ernæring (spesielt vitamin b-mangel), og komplikasjoner fra sykdommer som kreft eller nyresvikt.
en av de vanligste formene for kronisk polynevropati er diabetisk nevropati, en tilstand som oppstår hos personer med diabetes. Det er mer alvorlig hos personer med dårlig kontrollert blodsukkernivå. Selv om det er mindre vanlig, kan diabetes også forårsake mononeuropati.
Symptomer På Polyneuropati:
- gradvis innsettende nummenhet og prikking i føttene eller hendene, Som kan spre seg oppover i bena og armene
- Brennende smerte
- Skarp, jabbing eller elektrisk-lignende smerte
- Ekstrem følsomhet for berøring, selv lett berøring
- hud, hår eller spiker endringer
- Mangel på koordinasjon
- muskelsvakhet eller lammelse hvis Motoriske nerver påvirkes
- varmeintoleranse hvis autonome nerver påvirkes
- tarm -, blære-eller fordøyelsesproblemer hvis autonome nerver påvirkes
- endringer i blodtrykk, forårsaker svimmelhet eller svimmelhet, hvis autonome nerver påvirkes
fordi personer med kronisk polyneuropati ofte mister sin evne til å føle temperatur og smerte, kan de brenne seg og utvikle åpne sår som følge av skade eller langvarig trykk. Hvis nerver som betjener organene er involvert, kan diare eller forstoppelse oppstå, samt tap av tarm-eller blærekontroll. Seksuell dysfunksjon og unormalt lavt blodtrykk kan også forekomme.
En av de alvorligste polyneuropatiene er Guillain-Barre syndrom, en sjelden sykdom som rammer plutselig når kroppens immunsystem angriper nerver i kroppen akkurat som de forlater ryggmargen. Symptomer har en tendens til å vises raskt og forverres raskt, noen ganger fører til lammelse. Tidlige symptomer inkluderer svakhet og prikking som til slutt kan spre seg oppover i armene. Blodtrykk problemer, hjerterytmeproblemer, og pustevansker kan oppstå i de mer alvorlige tilfellene. Til tross for alvorlighetsgraden av sykdommen er utvinningsgraden god når pasientene får behandling tidlig.
Hva Forårsaker Perifer Nevropati?
det er mange faktorer som kan forårsake perifere nevropatier, så det er ofte vanskelig å finne opprinnelsen. Nevropatier oppstår ved en av tre metoder:
Ervervet nevropatier er forårsaket av miljøfaktorer som toksiner, traumer, sykdom eller infeksjon. Kjente årsaker til oppkjøpte nevropatier inkluderer:
- Diabetes
- Flere sjeldne arvelige sykdommer
- Alkoholisme
- Dårlig ernæring eller vitaminmangel
- Visse typer kreft og kjemoterapi som brukes til å behandle dem
- tilstander hvor nerver blir feilaktig angrepet av kroppens eget immunsystem eller skadet av en overaggressiv respons på skade
- visse medisiner
- Nyre-Eller Skjoldbrusk Sykdom
- infeksjoner som lyme sykdom, Helvetesild Eller Aids
- Arvelige nevropatier er ikke like vanlige. Arvelige nevropatier er sykdommer i perifere nerver som er genetisk overført fra foreldre til barn. Den vanligste Av Disse Er Charcot-Marie-Tooth sykdom type 1. Det er preget av svakhet i bena og i mindre grad armene-symptomer som vanligvis vises mellom midten av barndommen og 30 år. Denne sykdommen er forårsaket av degenerasjon av isolasjonen som normalt omgir nerver og hjelper dem med å utføre de elektriske impulser som trengs for at de skal utløse muskelbevegelse.
- Idiopatiske nevropatier er fra en ukjent årsak. Så mange som en tredjedel av alle nevropatier er klassifisert på denne måten.
Symptomer
nervene i det perifere nervesystemet sender informasjon fra hjernen og ryggmargen (sentralnervesystemet) til alle andre deler av kroppen og tilbake igjen.
Nerver som kan påvirkes av perifer nevropati inkluderer:
- Sensoriske nerver som mottar følelser som varme, smerte eller berøring
- Motoriske nerver som styrer hvordan musklene beveger seg
- Autonome nerver som styrer funksjoner som blodtrykk, hjertefrekvens, fordøyelse og blærefunksjon
vanligvis starter perifer nevropati i de lengste nerver, som er nerver som når til tærne. Symptomene varierer, avhengig av hvilke typer nerver som påvirkes. Tegn og symptomer kan omfatte:
- gradvis innsettende nummenhet og prikking i føttene eller hendene, Som kan spre seg oppover i bena og armene
- Brennende smerte
- Skarp, jabbing eller elektrisk-lignende smerte
- Ekstrem følsomhet for berøring, selv lett berøring
- hud, hår eller spiker endringer
- Mangel på koordinasjon
- muskelsvakhet eller lammelse hvis Motoriske nerver påvirkes
- varmeintoleranse hvis autonome nerver påvirkes
- tarm -, blære-eller fordøyelsesproblemer hvis autonome nerver påvirkes
- endringer i blodtrykk, forårsaker svimmelhet eller ørhet, hvis autonome nerver påvirkes
Perifer nevropati kan påvirke en nerve (mononevropati), to eller flere nerver i forskjellige områder (multiple mononevropati) eller mange nerver (polynevropati).
Behandlinger
Ett mål med behandling er å håndtere tilstanden som forårsaker nevropati. Hvis den underliggende årsaken er korrigert, forbedrer nevropati ofte på egen hånd.* Et annet mål med behandling er å lindre de smertefulle symptomene.
Farmakologisk Intervensjon (Medisiner). Mange typer medisiner kan brukes til å lindre smerten av perifer nevropati, * inkludert:
- Smertestillende. Milde symptomer kan lindres av over-the-counter smerte medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.* For mer alvorlige symptomer, kan legen anbefale reseptbelagte smertestillende.
Medisiner som inneholder opioider, som tramadol (Ultram ER) eller oksykodon (Roxicodone), kan føre til avhengighet og avhengighet, så disse stoffene er vanligvis foreskrevet bare når andre behandlinger mislykkes.
- anti-beslag medisiner. Medisiner som gabapentin (Gralise, Neurontin), topiramat (Topamax), pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Karbatrol, Tegretol) og fenytoin (Dilantin, Phenytek) ble opprinnelig utviklet for å behandle epilepsi. Legene foreskriver imidlertid ofte også dem for nervesmerter. Bivirkninger kan omfatte døsighet og svimmelhet.
- Immunosuppressive medisiner. Medisiner for å redusere immunsystemets reaksjon, for eksempel prednison, ciklosporin (Sandimmune) og azatioprin (Imuran, Azasan), kan hjelpe mennesker med autoimmune tilstander.*
- Kapsaicin. En krem som inneholder dette naturlig forekommende stoffet som finnes i chilipepper, kan forårsake beskjedne forbedringer i perifere nevropati symptomer.*
Som med krydret mat, kan det ta litt tid og gradvis eksponering for å bli vant til den varme følelsen denne kremen skaper. Vanligvis må du bli vant til varmen eller ha behandlingsområdet numbed for å tolerere Capsaicin-behandlingen i en høy nok konsentrasjon for å være effektiv.*
- Lidokain patch. Denne oppdateringen inneholder aktuell bedøvelse lidokain (Xylocaine). Du bruker den til området der smerten din er mest alvorlig, og du kan bruke opptil fire flekker om dagen for å lindre smerte.* Lidokain kan bidra til å redusere smerte fra perifer nevropati.*
- Antidepressiva. Visse trisykliske antidepressiva medisiner, for eksempel amitriptylin, doxepin og nortriptylin (Aventyl, Pamelor), har vist seg å bidra til å lindre smerte ved å forstyrre kjemiske prosesser i hjernen og ryggmargen som får deg til å føle smerte.*
serotonin og noradrenalin reuptake inhibitor duloksetin (Cymbalta) og utvidet-release antidepressiva venlafaxin (Effexor XR) kan også effektivt behandle smerten av perifer nevropati forårsaket av diabetes.*
Bivirkninger kan omfatte tørr munn, kvalme, døsighet, svimmelhet, nedsatt appetitt og forstoppelse.
Neuromoduleringsterapi. Modulere hvordan nervene i kroppen vår fungerer enten på nivå med ryggraden eller perifert Gjennom Nevromoduleringsteknologi representerer en dramatisk forbedring i behandlingskapasiteten Hos Novocur. Dramatiske endringer i symptomer kan oppnås gjennom implantasjon av tynne elektroder over berørte nerver eller nervesentre.* Disse elektrodene er programmerbare for å oppnå ønskede endringer i den berørte kroppsdelen. Novocur er en leder i denne type behandling ofte samarbeider med Nevrokirurger for å finne ut om denne behandlingen kan fungere for dine symptomer.
Livsstil Og Hjem Rettsmidler. Følgende forslag kan hjelpe deg med å håndtere perifer nevropati hjemme alene.
- Ta vare på føttene, spesielt hvis du har diabetes. Sjekk føttene daglig for tegn på blemmer, kutt eller hard hud. Trange sko og sokker kan forverre smerter og prikking og kan føre til sår som ikke vil gro. Bruk myke, løse bomullssokker og polstrede sko. Du kan bruke en halvsirkelformet bøyle, som er tilgjengelig i medisinsk forsyning butikker, for å holde sengetepper av varme eller følsomme føtter.
- Øvelse. Spør legen din om en øvelse rutine som er riktig for deg. Regelmessig mosjon, for eksempel å gå tre ganger i uken, kan redusere nevropati smerte, forbedre muskelstyrken og bidra til å kontrollere blodsukkernivået.*
Yoga og tai chi har også vist seg å ha mange fordeler, for eksempel å bidra til å kontrollere blodsukkernivået hos personer med diabetes og forbedre nevropati smerte.*
- Slutte å røyke. Sigarettrøyking kan påvirke sirkulasjonen, øker risikoen for fotproblemer og andre nevropati komplikasjoner.
- Spis sunne måltider. Hvis du har høy risiko for nevropati eller har en kronisk medisinsk tilstand, er sunn mat spesielt viktig for å sikre at du får viktige vitaminer og mineraler. Legg vekt på fettfattig kjøtt og meieriprodukter og inkludere mye frukt, grønnsaker og fullkorn i kostholdet ditt.
- Unngå alkohol. Alkohol kan forverre perifer nevropati.
- Overvåk blodsukkernivået ditt. Hvis du har diabetes, er det viktig at du overvåker blodsukkernivået. Holde blodsukkeret under kontroll kan bidra til å forbedre din nevropati.
- Masser hender Og føtter, Eller få noen til å massere dem for deg. Massasje bidrar til å forbedre sirkulasjonen, stimulerer nerver og kan midlertidig lindre smerte.*
- Unngå langvarig trykk. Ikke hold knærne krysset eller lene på albuene i lange perioder. Dette kan føre til nye nerveskader.
våre leger Ved Novocur er dedikert til å hjelpe deg med å finne en løsning som fungerer.
* Resultatene Kan variere fra bruker til bruker.