– Diskusjon:
– bruskbein som oppstår fra overflaten av cortex dypt til periosteum produserer bred bruskbeinmasse som kan strekke seg inn i bløtvev;
– utvikler seg ofte etter ungdomsårene (i motsetning til osteokondroma)
– vedvarer som eller Ossifikasjon (I Motsetning Til Chondrosarcoma);
– Tumor Er Ikke Infiltrere Tilstøtende Bløtvev, Men Kan Øke I Størrelse;
– Plassering:
– over 50% av disse svulstene er funnet i lateral cortex av proksimal humerus bare proksimal til innsetting av deltoidmuskel;
– andre lesjoner er jevnt spredt gjennom de lange beinene;
– Klinisk Manifestasjon:
– pts kan klage på smerte på svulststedet;
– ofte kan palperes & er ikke – gnetic, hard masse, festet til bein;
– røntgenbilder:
– består av liten overflatemasse ( < 3 cm) & vises som radiolucent oval eller avlang defekt på periferien av underliggende cortex;
– lesjonen understrekes av en tynn, tydelig kortikal reaksjon.
– har liten eller ingen forkalkning, men kan ha spicules av mineralisering som utstråler fra cortex, noe som gir et «sunburst» utseende (i motsetning til kondrosarkom);
– innimellom er det intralesional forkalkninger & minimal periosteal rxn;
– radiografisk diff dx:
– osteokondroma hos yngre pasienter;
– juxtacortical chondrosarcoma;
– parosteal og periosteal osteosarkom;
– ct scan:
– ct brukes til å demonstrere omfanget av kortikal involvering og identifisere tetthet av brusk;
– Histologi:
– lav effektvisning viser lobulerte hyalinmasser som er godt omskrevet;
– lesjon er vanligvis hypocellulær og godt omskrevet;
– isolerte områder med økt cellularitet kan ses;
– lesjon består av godartet brusk, men det ser mer aktivt ut enn en enchondroma;
– denne lesjonen kan forveksles med kondrosarkom;
– behandling:
– de fleste av disse lesjonene som er tilstede i trinn 2 & krever en blokk marginal eksisjon for å forhindre tilbakefall;
– bred eksisjon inkludert underliggende cortex er behandling av valg;
– det er viktig å fjerne hele svulsten uten rupturerende tumorkapsel;
– risiko for tilbakefall etter bloc marginal eksisjon er < 10%, & mer aggressiv eksisjon eller adjuvant kjemo & XRT er ikke indikert
Svulster: Periosteal Chondroma. En Rapport Av Ti Saker og Gjennomgang Av Litteraturen.
Periosteal chondroma. En gjennomgang av tjue tilfeller.
