równanie JELLIFFE’ a GFR wyjaśnione
gdy stężenie kreatyniny w surowicy jest stabilne, u dorosłych pacjentów w wieku od 20 do 80 lat można go wykorzystać do oceny czynności nerek poprzez oszacowanie współczynnika klirensu kreatyniny. Szacowany współczynnik klirensu kreatyniny (eCCr) na podstawie równania Jelliffe ’ a z 1973 r. wynosi:
eCCr in ml/min = ((98 – 0.8 x (Age – 20)) x (1 – (0.1 x Gender)) x (BSA/1.73)) / (Serum creatinine in µmol/L x 0.0113)
gdzie:
- wartość płci wynosi 0 dla mężczyzn i 1 dla kobiet;
- BSA (wzór DuBois) = (0,007184 x (wzrost w cm)725 x (Waga W kg)0,425);
- stężenie kreatyniny w surowicy jest wyrażone w µmol/L. w przypadku podania kreatyniny w surowicy w mg/dL, konwersja z mg/dL do µmol/l wynosi: 1 mg/dL = 88, 4 µmol/L.
CrCl wartości prawidłowe wynoszą około 97-137 ml/min u mężczyzn i 88-128 mL/min u kobiet. Nieprawidłowy wzrost CrCl może wskazywać na pewien rodzaj zaburzeń czynności nerek, filtracji, obecności infekcji, zmniejszonego przepływu krwi, odwodnienia lub problemów mięśniowych.
równanie Jelliffe ’ a nie wymaga wzrostu ani wagi pacjenta, ponieważ opisuje niestabilną czynność nerek znormalizowaną do powierzchni ciała 1,73 m2. Obecnie jest uważany za przestarzały na rzecz nowszych równań.
inne sposoby szacowania klirensu kreatyniny lub szybkości przesączania kłębuszkowego obejmują:
- wzór Cockcrofta-Gaulta (złoty standard);
- Epidemiologia przewlekłej choroby nerek (CKD-EPI);
- równanie MDRD (badane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (GFR < 60 mL / min/1,73 m2);
- formuła Wrighta.
original reference
Ann Intern Med. 1973; 79(4):604-5.
Inne referencje
Jelliffe R. Ocena klirensu kreatyniny u pacjentów z niestabilną czynnością nerek, bez próbki moczu. Am J Nephrol. 2002; 22(4):320-4.
Bouchard J, Macedo E, Soroko S, Chertow GM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Paganini EP, Mehta RL; Program poprawy opieki w ostrej chorobie nerek. Porównanie metod szacowania szybkości przesączania kłębuszkowego u pacjentów w stanie krytycznym z ostrym uszkodzeniem nerek. Przeszczep Nefrolu. 2010; 25(1):102-7.
Marx GM, Blake GM, Galani E, Steer CB, Harper SE, Adamson KL, Bailey DL, Harper PG. Ocena wzorów Cockrofta-Gaulta, Jelliffe ’ a i Wrighta w ocenie czynności nerek u chorych na raka w podeszłym wieku. Ann Oncol. 2004; 15(2):291-5.
DuBois D, DuBois DF. Wzór do oszacowania przybliżonej powierzchni, jeśli wysokość i waga są znane. Arch Int Med 1916; 17: 863-71.
