kontrastowa Artrografia kolana

kontrastowa artrografia kolana pozwala na ocenę radiologiczną łąkotki, chrząstek stawowych, błony maziowej i więzadeł. Odpowiednia ocena patologii stawu kolanowego wymaga wizualizacji wszystkich tych struktur, a wizualizacja ta nie jest możliwa przy artrografii jednokrotnego kontrastu.

przestrzeń nie pozwala na szczegółowy przegląd naszej techniki artrografii ani przedstawienie dużej liczby przykładów ilustracyjnych. Zamiast tego postaramy się przedstawić przyczyny i zasady rządzące techniką i interpretacją artrografii stawu kolanowego.

Technic

wiele technik artrografii podwójnego kontrastu zostało opisanych, a każda metoda, która zapewnia dobre szczegółowe filmy o wysokim kontraście i pełną demonstrację wszystkich interesujących struktur, jest oczywiście akceptowalna. Kilka drobnych punktów technicznych ułatwia procedurę zarówno radiologowi, jak i pacjentowi, a tych można nauczyć się z doświadczenia. Na przykład odkryliśmy, że zastosowanie kombinacji dwutlenku węgla i powietrza pozwala pacjentowi wrócić do domu z kolanem, które w ogóle nie jest spuchnięte, a mimo to pozostaje wystarczający negatywny kontrast, że można uzyskać dalsze Filmy, jeśli to konieczne, po wstępnym przeglądzie filmów.

z nakłuciem i wstrzyknięciem: kolano przygotowuje się roztworem jodu i udrapuje sterylnym ręcznikiem. Nakłucie wykonuje się w najbardziej dogodnym miejscu, zwykle w podejściu bocznym. Igła nr 22 jest odpowiednia, a cały płyn maziowy należy odessać.

gdy igła znajduje się dobrze w stawie, kolano jest następnie napompowane 20 do 30 cm3 powietrza i 60 do 80 cm3 dwutlenku węgla. Nieco mniejsze ilości są niezbędne u kobiet i znacznie większe ilości mogą być wymagane w kolanie, które ucierpiało wcześniej. Napięcie w Bursie nadpatelarnej może być użyte jako wskaźnik wypełnienia. Wypełnienie powinno być kompletne.

nie wstrzyknięto więcej niż 5 cm3 materiału kontrastowego.

po wstrzyknięciu, kolano ćwiczy się pasywnie lub, najlepiej, aktywnie, z obciążeniem i zgięciem kolana.

po sfilmowaniu pacjent jest mobilny i może łatwo wrócić do domu.

uważamy, że jest jeden ważny punkt techniki, o którym należy wspomnieć, a mianowicie, że telewizja fluoroskopowa i filmowanie punktowe są absolutnie niezbędne. Jeśli za pomocą tej metody ma zostać uzyskany wystarczający szczegół, konieczna jest mała rura pod kanapą i niski kVp. Te adaptacje mogą być łatwo szalone.e na dowolnym standardowym sprzęcie fluoroskopowym. Uważamy, że kontrola fluoroskopowa jest niezbędna z następujących powodów: