dr Jason Fung: niedawno rozmawiałem z Megan Ramos w naszej klinice i wspomniała, że kolejna pacjentka zaszła w ciążę po programie IDM. Ta konkretna osoba, będąc nieco starsza, nigdy nie myślała, że będzie miała własne dziecko, więc zajście w ciążę było po prostu największym darem.
Mając to na uwadze, chciałam zająć się niepłodnością i PCOS i chciałam przedstawić ważnego członka zespołu intensywnego zarządzania dietą (IDM) – Dr Nadię. Jest naszym ekspertem od zespołu policystycznych jajników (PCOS) i ma pasję do dietetycznego leczenia PCOS i płodności. Dr Nadia jest jednym z naszych doradców i przyczynia się do naszej społeczności członkowskiej odpowiadając na pytania i zapewniając wsparcie.
Dr. Nadia: mam dziwną reputację w zapłodnieniu ludzi. Ludzie często szukają mnie po usłyszeniu ” bądź ostrożny. Nie idź do tego lekarza, chyba że chcesz zajść w ciążę.”Nazywam się Dr Nadia Pateguana i jestem lekarzem Naturopatykiem w praktyce klinicznej od ponad 15 lat. Dla par żyjących z problemami z płodnością to mile widziany cud! Na początku mojej kariery mieszkałem w dość małej i ciasnej społeczności w Mozambiku. Leczyłem południowoafrykańską kobietę, Charise, na odchudzanie. Chciała „odtruć”, więc poradziłem jej dietę. Kilka miesięcy później Charise wraz z mężem Johanem umówiła się na spotkanie. „Dziwne”, pomyślałem, ponieważ spotkałem go tylko raz w pierwszej wizycie.
kiedy przyjechali, Johan był tym, który pierwszy przemówił. Z wielkim wzruszeniem ogłosił, że spodziewają się nowego dziecka! Przez pierwsze 6 lat małżeństwa nie byli w stanie zajść w ciążę. Nie do końca pamiętam, ile rund in vitro mieli, ale przeszli makabryczną i niszczącą podróż płodności. W końcu akceptując fakt, że nigdy nie przyjmą na świat dziecka z własnego ciała, z radością adoptowali swoje pierwsze dziecko, teraz w wieku 7 lat. Ale w tym nieoczekiwanym zwrocie losu spodziewali się pierwszego biologicznego dziecka.
Johan był przekonany, że ta” dieta detoksykacyjna”, którą przepisałem jego żonie, była powodem ich nagłego wyzwolenia. W ciągu ostatnich trzech miesięcy Charise z powodzeniem zmieniła swoje nawyki żywieniowe, a także rzuciła długotrwałe, poważne uzależnienie od napojów gazowanych. Przyjęła dietę niskowęglowodanową, ścisłą dietę niskowęglowodanową, opartą na mojej „diecie podstawowej” i „Detoksykacjach”, które przeszedłem z nią. Ta dieta ostrzega przed cukrami, nawet „zdrowymi” źródłami węglowodanów, takimi jak owoce i soki. Zachęcał do umiarkowanej ilości białka i zdrowych tłuszczów: oleju kokosowego, awokado, jaj, masła, oliwy z oliwek itp. Pokonani radością przyszli mi podziękować. Później dowiedziałem się, że Charise poroniła i straciła dziecko. Ale potem zdarzył się kolejny „cud”. Poczęła po raz drugi i urodziła zdrowego chłopca.
Johan chciał zrozumieć ten nieoczekiwany związek między tą innowacyjną dietą a ich nowo odkrytą płodnością, ale nie miałem mu nic do zaoferowania. Sam nie wiedziałem, jak nagle zaszła w ciążę. Oczywiście był związek, ale w tym czasie, tak wcześnie w mojej karierze, po prostu nie rozumiałem głębokiego związku. Z praktycznego punktu widzenia nie miało to znaczenia. Byłem dumny z moich wielu sukcesów i często tłumaczyłem innym pacjentom, że czasami mała utrata wagi i ” detoks „mogą pomóc im przynieść do domu”mały pakiet radości”.
chociaż nie postawiliśmy formalnej diagnozy, Charise najprawdopodobniej cierpiała na zespół policystycznych jajników (PCOS). Omówimy konkretne kryteria diagnostyczne w rozdziale 2, ale być może najbardziej bolesnym następstwem tej choroby jest niepłodność. Posiadanie rodziny jest prawdopodobnie najbardziej podstawową potrzebą człowieka, a niezdolność do noszenia własnych dzieci oczywiście wpływa na to istotne ludzkie marzenie.
PCOS jest najczęstszym zaburzeniem rozrodczym na świecie. Dotyczy to około 8-20% kobiet w wieku rozrodczym w zależności od zastosowanych kryteriów diagnostycznych1 (Epidemiologia, diagnostyka i postępowanie w zespole policystycznych jajników, Epidemiologia kliniczna 2014: 6;1-13 Sirmans, SM i Pate KA). Czterdzieści procent pacjentów, u których zdiagnozowano PCOS cierpi na niepłodność. 90-95% kobiet w klinikach niepłodności, które nie mogą zajść w ciążę z powodu braku owulacji, cierpi na PCOS.
ale moja obsesja na punkcie PCOS, płodności i diety jest nie tylko zawodowa, ale także głęboko osobista. Zostałem lekarzem naturopatykiem po rozwinięciu zespołu jelita drażliwego jako młody dorosły. Medycyna konwencjonalna nie pomogła, ale znalazłem ukojenie w medycynie naturopatycznej. Ukończyłem Canadian College of Naturopathic Medicine w 2004 roku i wróciłem do mojego rodzinnego kraju, Mozambiku, planując współpracę z Ministerstwem Zdrowia w ubogich społecznościach. Miałem nadzieję nauczyć się lokalnej tradycyjnej medycyny, aby uzupełnić mój trening naturopatyczny, który obejmował szkolenie żywieniowe.
jednak Polityka Mozambiku była skomplikowana i znalezienie pracy w Ministerstwie nie było proste. Zapukaĺ ’em do wielu drzwi, ale byĹ’ y one (czasami nie tak grzecznie) trzaskane mi w twarz. W końcu poprosiłem o spotkanie z samym ministrem zdrowia. Po przejrzeniu mojego CV i wysłuchaniu mojej historii, przyznał mi licencję na praktykę prywatnej medycyny naturopatycznej. Ponadto doradził mi, że prawdopodobnie dobrze sobie poradzę w Maputo, stolicy Mozambiku i Mieście, w którym się urodziłem. Czułem się pokonany, bo nie dlatego wróciłem do ojczyzny. Ale, mając niewiele innych alternatyw, i nie chcąc odwrócić się od Mozambiku, zrobiłem tak, jak zasugerował.
ku mojemu zaskoczeniu, moja praktyka była całkowicie Pełna w ciągu sześciu miesięcy. Zamiast pomagać biednym i niedożywionym, moi klienci byli zamożni, z nadwagą cierpiąc na wiele takich samych chorób, jak te na półkuli zachodniej-tak zwanych „chorób cywilizacyjnych”. Ich nadrzędnym problemem była utrata masy ciała, która poprawiłaby ich cukrzycę typu 2, choroby układu krążenia, raka i zespół metaboliczny. Cierpiały na „Zachodnie” choroby, ponieważ ich dieta była wzorowana na standardowej diecie amerykańskiej (SAD).
Mozambik, W tym czasie uważany za najbiedniejszy kraj na świecie, cierpiał na jeden z najwyższych wskaźników niedożywienia. Ale to zamaskowało podwójną sytuację. W tym samym czasie, gdy ludzie na wsi głodowali, mieszkańcy miast byli przekarmiani. Kultura zachodnia najechała Mozambik. KFC, Pizza i Coca-Cola wszędzie! Moja praktyka lekarska koncentrowała się więc niemal wyłącznie na odżywianiu, diecie i odchudzaniu od samego początku.
moje szkolenie nie przygotowało mnie do tego, ale jako jedyna naturopatka w Maputo musiałam zostać dietetykiem, aby pomóc tym ludziom. Bez formalnego szkolenia jako dietetyk, tworzyłem własne plany dietetyczne, w oparciu o to, co miało dla mnie sens. Jedzenie było moim lekarstwem. Mozambikanie są wspaniałymi i wyrozumiałymi ludźmi, którzy chcą spróbować wszystkiego, co zasugerowałem.
byłem bardzo chudym dzieckiem i wyrosłem na bardzo chudego dorosłego. Widząc to, moi pacjenci wierzyli, że „moja dieta” musi działać, ale to nie mogło być dalsze od prawdy. Moja dieta nie była szczególnie zdrowa, teraz zdaję sobie sprawę, a moja chudość mogła być genetyczna, w połączeniu z faktem, że byłem bardzo wybredny i biedny. Nigdy nie jadłem porządnego, pełnego posiłku, aż do trzydziestki.
jako dziecko i młody dorosły nie lubiłem mięsa i warzyw, więc podjadałem przez cały dzień. Żyłem z cukierków, owoców, chleba, latte z cukrem i Coca-Coli! Gdybym usiadł na posiłku z rodziną, zjadłbym rafinowane ziarna z odrobiną sosu, popijając je colą, a następnie owocami. W nocy kładłam się spać z torbą cukierków, a rano zaczynałam od latte i tostów. Zaledwie kilka godzin później czułem się trzęsący, więc zjadłem owoce lub trochę więcej cukierków. Zawsze wierzyłem, że cierpiałem na hipoglikemię, więc jedzenie cukru co kilka godzin wydawało się mieć sens. Nie wiedziałem, że przez 30 lat będę rozwijał zespół metaboliczny.
w wieku 30 lat byłem odnoszącym sukcesy dietetykiem w Mozambiku. Wszyscy znali Dr Nadię. Pomogłem wielu osobom schudnąć i kontrolować cukrzycę za pomocą mojej przepisanej ” diety podstawowej „i okazjonalnego”detoksu”. Ale sama nie stosowałam żadnej z tych diet. Ciągle jadłem cukierki i piłem Colę.
pod koniec 2008 roku zaczęliśmy z mężem próbować zajść w ciążę, ale moja dieta mnie doganiała. Zacząłem przybierać na wadze. Mój trądzik (który zawsze miałem) nieco się pogorszył. Lekarz powiedział mi, że jestem szczupła i zdrowa. Każdego miesiąca czekałam, aż miesiączka nie nadejdzie, ale zawsze tak było, a po niej dni płaczu i smutku. Coś było nie tak. Pod koniec roku zdałam sobie sprawę, że muszę być bezpłodna. Byłem zdruzgotany.
na początku 2010 r.zyskałem blisko 30 funtów, chociaż mój wskaźnik masy ciała nadal znajdował się w normalnym zakresie. Mój trądzik był okropny, a teraz wypadają mi włosy. Badania krwi wykazały, że mój poziom androgenów (męskich hormonów) był wysoki, a USG wykazało liczne torbiele w jajnikach. Przestałam owulować i dlatego nie mogłam zajść w ciążę. Moje podejrzenia były prawidłowe i zdiagnozowano u mnie PCOS (zespół policystycznych jajników).
ponieważ byłam szczupła, mój lekarz przeoczył Wszystko inne i po prostu przepisał Clomid, rodzaj leku na płodność. Poszedłem do domu i po prostu płakałem. I płakał. Tylko pozytywne nastawienie mojego męża pomogło mi przetrwać tę ciemną chmurę winy i użalania się nad sobą. Zapewnił mnie, że przez to przejdziemy, a jego pewność siebie dała mi siłę, by wziąć sprawy w swoje ręce.
z mojego doświadczenia zawodowego wiem, że płodność poprawiła się, gdy kobiety pod moją opieką schudły, ponieważ wiele z nich zaszło w ciążę. Moja własna waga nie była problemem (tak myślałem), ale zacząłem stosować najsurowszą dietę. Gdybym musiała zajść w ciążę, zrobiłabym to. Ta niezwykle niskowęglowodanowa dieta nazywana jest dietą ketogeniczną. Koniec z cukierkami, colą, chlebem.
w pierwszym miesiącu straciłem 2,5 kg (5,5 lbs), mój trądzik wyczyścił się, a moje cykle znormalizowały się, gdy zacząłem owulować. W noc przed pierwszym pozytywnym testem ciążowym zapaliłam świeczkę. Byłem spokojny i pozytywny. O nic nie prosiłam, ale chciałam mieć dziecko. Następnego ranka zrobiłem test. Przez następne 30 sekund cierpiałem nieopisanie samotną agonię niewiedzy.
test był pozytywny.
właśnie dostałem największy dar. To był dzień, na który czekałem wieczność. Na końcu tunelu było światło. Zadzwoniłam do mojego niezachwianego męża w pracy. Głęboko w środku, nigdy tego nie okazując, był bardzo zaniepokojony moim fizycznym i emocjonalnym samopoczuciem. Niepłodność to wszechogarniająca psychiczna walka. Odbija się to na pracy, życiu rodzinnym i społecznym ludzi. Zapłodnienie in vitro (IVF), które rozważałem, ale odmówiłem, wpłynęłoby również na nasze finanse.
po zajściu w ciążę, bo nie rozumiałam kluczowej roli żywienia, wyrzuciłam tę dietę przez okno! Nie sądziłem, że tego potrzebuję. Wróciłem do jedzenia moich cukierków i moich zwykłych wyższych węglowodanów, mniejszych przekąsek, wiele razy dziennie. Podczas ciąży pojawiły się u mnie poważne powikłania, w tym wysokie ciśnienie krwi i uszkodzenie wątroby, które ostatecznie wymagało cesarskiego cięcia w 38 tygodniu.
piękna Zinzi pojawiła się w naszym życiu. Niestety moje zdrowie nie było dobre, ponieważ nadal cierpiałam na wysokie ciśnienie krwi i depresję poporodową. Jeden z leków, Amitryptylina sprawił, że zyskałem 20 funtów.na dodatek do wagi dziecka, którą wciąż nosiłam.
dwa lata później pękła duża torbiel jajnika, wymagająca pilnego usunięcia chirurgicznego. Ciągle brałem leki na nadciśnienie i nigdy nie odzyskałem snu.
z dzieckiem # 2, kręta podróż zaczęła się od nowa. Mój lekarz ponownie przepisał clomid. Tym razem byłem grubszy, z BMI w zakresie nadwagi i w znacznie gorszej kondycji zdrowotnej. Moim największym błędem było to, że nie stosowałem własnej diety, a zamiast tego po prostu brałem leki. Jeśli pomogli za pierwszym razem, na pewno nie pomogli tym razem. Sześć wyczerpujących, męczących miesięcy później nadal nie byłam w ciąży i ciągle płakałam. To było o wiele trudniejsze nawet niż za pierwszym razem. Doom. Wszystko, co pamiętam, to przeogromne poczucie zagłady.
zatrzymałem leki na płodność i odwiedziłem moją przyjaciółkę Dr Carolinę, Mozambicką ginekolog. Ona powiedziała mi szczerze: „oczywiście, że nie zajdziesz w ciążę, nawet na clomidzie, jesteś odporna na insulinę!”Do tego momentu insulinooporność związana z PCOS nigdy nie przyszła mi do głowy. Miała rację. Do tego czasu nie miałem nadziei i żadnej diety. Zmieniła to i nie wiesz, że zaszłam w ciążę w następnym miesiącu. Dopiero znacznie później zdałem sobie sprawę, że ta niskowęglowodanowa dieta redukuje insulinę, poprawiając tym samym wrażliwość na insulinę i lecząc źródło moich problemów.
nie wszystkie kobiety z PCOS mają nadwagę i nie wszystkie kobiety z nadwagą mają PCOS. Po długich namysłach postanowiłem jeść dietę niskowęglowodanową na pełny etat. Kilka miesięcy po urodzeniu Zuri, straciłem całą wagę, pozbyłem się wszystkich leków, moja skóra wyczyściła się, a wszystkie inne objawy PCOS zniknęły (jak również moje starsze objawy, takie jak IBS, zachcianki, wahania nastroju itp.). Przyjęcie ścisłej diety niskowęglowodanowej wraz z przerywanym postem było dla mnie drogą.
po drodze nauczyłem się wielu rzeczy, głównie trudnych. Może nie wiem wszystkiego, ale chciałbym podzielić się tym, czego nauczyłem się tutaj na tych stronach, abyście nie przeszli przez agonię i złamane serce niepłodności. Moją życiową pasją jest nie tylko pomaganie kobietom w zajściu w ciążę, ale także pomaganie im schudnąć i przejąć kontrolę nad swoim zdrowiem poprzez naturalne środki dietetyczne.
—
Dr Jason Fung
