Torsjon av ovarial dermoid cyste ligne hindrer urinveis stein | Jumbuck

3. Diskusjon

Akutt loin smerte er ofte forbundet med urin kalkulus sykdom. KUB-filmen brukes ofte i den første undersøkelsen. KUB filmen er lett tilgjengelig med en lavere kostnad, men det er begrenset av sin følsomhet. Urinalysis har det rolle også, urin stein er ofte forbundet med mikroskopisk hematuri, urinalysis har en høyere følsomhet, men lav spesifisitet som det kan være positivt i andre ikke urin stein sykdom som kronisk nyresykdom, pyelonefritt eller cystitt.

KUB radiografi kan gi en guide før du går for videre intervensjon som shockwave lithotripsy eller ureteroscopy. IMIDLERTID GIR KUB radiografi imaging enkelt vise steiner i en vinkel, den har en relativ lav følsomhet og spesifisitet som begrenser dens nytte. Sensitiviteten og spesifisiteten til standard KUB-radiografi alene er anslått til henholdsvis 57% og 76%.1 sensitiviteten og spesifisiteten ved å oppdage steinsykdom kan økes ved ytterligere avbildning som ultralyd eller CT-skanning. Sensitiviteten til kombinert KUB og US (krever at begge testene er positive for å diagnostisere tilstedeværelsen av en kalkulator) var 89%, spesifisiteten 100%, den positive prediktive verdien 100% og den negative prediktive verdien 81%.2

NCCT kan identifisere de fleste steintyper, unntatt Indanivir steiner. Det er imidlertid begrenset av strålingseksponering, kostnad og overbruk. Bortsett fra sykdom i urinregning, kan andre potensielt livstruende diagnoser, inkludert abdominal aortaaneurisme, ovarietorsjon og akutt blindtarmbetennelse, etterligne nyrekolikk og må vurderes og utelukkes. CT scan kan plukke opp viktige alternative diagnoser og bør vurderes når vi vurderer annen patologi.

CT anses for tiden av American Urological Association for å være gullstandardmodaliteten for evaluering av pasienter med akutt flankesmerter der klinisk mistanke om nephrolithiasis eksisterer. CT er også anbefalt Av European Association Of Urology som modalitet av valget etter mangelfulle ultralyd.

ved gjennomgang av litteraturen, torsjon av dermoid cyste maskert som ureterisk kolikk er ikke uvanlig.3, 4, 5Table 1 viser en sammenligning mellom disse tilfellene, og alle av dem presentert med loin smerte og forkalkninger sett På X-ray. I noen tilfeller ble unødvendige prosedyrer som ureteroskopi og jj-stentinnsetting utført, og pasienten fikk ikke riktig behandling i tide. I vårt tilfelle utfører vi ytterligere undersøkelser, inkludert USG og NCCT for å gjøre riktig diagnose, og sikre at pasientens passende behandling (dvs. salpingo-oophorektomi) ikke forsinkes.