I 1989 Ble Knee Society Clinical Rating System utviklet som et enkelt, men objektivt scoring system for å rangere kneet og pasientens funksjonelle evner som å gå og trapp klatring før OG etter TKA. Siden scoringssystemet ikke inkluderte vurdering av røntgenbilder, godkjente Knee Society en metode for å evaluere røntgenbilder . Knee Society Clinical Rating System har vært den mest populære metoden for å spore og rapportere utfall etter total og delvis knelektroplastikk over hele verden. Imidlertid har påliteligheten, responsen og gyldigheten av det opprinnelige partituret blitt utfordret. I tillegg ble det klart over tid at det var tvetydigheter og mangler med den opprinnelige Knee Society Clinical Rating System som utfordret sin nytte og gyldighet i våre moderne pasienter, som ofte har forventninger, krav og funksjonelle krav som er forskjellige fra de av tidligere generasjoner av pasienter som gjennomgikk knelektroplastikk.
Knesamfunnet la derfor ut på en fullstendig gjennomgang av det forrige systemet. Prosjektet startet for mer enn 3 år siden og involverte Knee Society-medlemmer fra 18 institusjoner i Usa og Canada; disse personene bidro med mer enn 500 tilfeller av både preoperativ OG postoperativ TKA. Omfanget av dette omfattende prosjektet involverte et tverrfaglig team av artroplastiske kirurger, epidemiologer og statistikere. Den tidligere objektiv kne score ble forsterket fra den tidligere Knee Society score for å innlemme dagens kne protesekirurgi kliniske parametere. Den funksjonelle komponenten i den nye poengsummen ble utviklet på grunnlag av omfattende varelager av aktiviteter og observasjoner av 101 pasienter ved fem store knelektroplastiske sentre som fullførte en 120-punkts undersøkelse, som til slutt ble kondensert ned til dagens vurderingsverktøy. Dette vurderingsverktøyet ble deretter inkludert i valideringsprosessen ved de 18 deltakende sentrene. Det endelige scoringssystemet ble deretter godkjent av Knee Society Scoring Committee.
den nye Knee Society Knee Scoring System er både lege og pasient avledet. Det inkluderer versjoner som skal administreres preoperativt (Vedlegg 1) Og postoperativt (Vedlegg 2). Den har en innledende vurdering av demografiske detaljer, inkludert en utvidet Charnley funksjonell klassifisering . Målet kne score, fullført av kirurgen, inkluderer EN VAS score på smerte gå på flat mark og på trapper eller stigninger, samt en vurdering av justering, ligament stabilitet, OG ROM, sammen med fradrag for fleksjon kontraktur eller extensor lag. Pasienter registrerer deretter deres tilfredshet, funksjonelle aktiviteter og forventninger. Gitt de ulike aktivitetsprofilene til mange moderne pasienter, ble den funksjonelle komponenten av poengsummen forbedret for å inkludere en pasientspesifikk undersøkelse, som evaluerer funksjoner som standardaktiviteter i dagliglivet, pasientspesifikk sport og fritidsaktiviteter, pasienttilfredshet og pasientforventninger. Deler av Den opprinnelige Knee Society Clinical Rating System har blitt integrert i den nye versjonen for å opprettholde integriteten til den tidligere versjonen Av Knee Society score.
Det nye Knee Society Kneskåringssystemet er utviklet og validert, delvis, for å bedre karakterisere forventningene, tilfredsheten og fysiske aktivitetene til den yngre og mer varierte befolkningen av nåværende pasienter som gjennomgår TKA. Den nye poengsummen gir tilstrekkelig fleksibilitet og dybde til å fange de ulike livsstilene og aktivitetene til våre nåværende pasienter. Poengsummen ble validert på en gjennomtenkt og metodisk måte som bekreftet intern pålitelighet og analysert for differensiell elementfunksjon . Det nye Knee Society-Scoringssystemet er bredt anvendelig på tvers av kjønn, alder, aktivitetsnivå og implantattype.
avslutningsvis er Det nye Knesamfunnets Skåringssystem en validert og responsiv metode for å vurdere objektive og subjektive utfall etter total og delvis knelektroplastikk, uten tvetydigheter i det tidligere skåringssystemet. Etter hvert som leger, klinisk praksis og helsesystemer blir stadig mer ansvarlige for rapportering av pasientutfall, vil den klare verdien av dette nye scoringssystemet bli tydelig. Det nye scoringssystemet er tilgjengelig via søknad På Knee Society Nettsted (http://www.kneesociety.org).
