DISKUSJON
denne studien evaluerte graviditetsutfall i henhold til foreldrenes etnisitet og fant signifikante forskjeller i fødselsvekt mellom studiegruppene, med høyest fødselsvekt i FFKM-gruppen og lavest fødselsvekt i KFFM-gruppen. Selv om de eksakte mekanismene for ulike fødselsvekter blant studiegruppene er uklare, er det flere mulige forklaringer. For det første kan egenskapene til ekteskap bidra til denne forskjellen i fødselsvekt. I Korea valgte de fleste koreanske menn i et interracial ekteskap Å gifte Seg Med Asiatiske kvinner, spesielt De Fra Sørøst-Asia, som generelt er mindre enn koreanske kvinner; i motsetning til dette valgte de fleste koreanske kvinner i et interracial ekteskap Å gifte Seg Med Vestlige menn, som generelt er høyere enn koreanske menn (2,8). Fødselsvekt er kjent for å være forbundet med foreldrenes genetiske faktorer (9). I tillegg, våre resultater tyder på at utenlandske fedre generere en «fremme effekt» på fødselsvekt i avkom av koreanske mødre, mens utenlandske mødre generere en «begrensende effekt» på fødselsvekt i avkom av koreanske fedre, lik funnene I en studie Av Wells et al. (10). Basert på studien var resultatene av faderlig etnisitetsforskjeller mellom to etniske grupper asymmetriske, noe som tyder på «faderlig fremme» og «faderlig begrensende» effekter. Denne asymmetrien er vanskelig å tolke fordi den kan indikere en kombinasjon Av Mendeliske genetiske effekter, genetiske effekter av foreldre-opprinnelse og epigenetiske effekter som reflekterer miljøforskjeller. Til tross for disse utfordringene i tolkning, våre data tyder på at fars etnisitet forskjeller inducing HBW nyfødte er» faderlig fremme » effekter.
for Det Andre kan miljøfaktorer også forklare forskjeller i fødselsvekt av avkom. Flere mors faktorer fører til LBW, inkludert sosioøkonomisk status, utdanningsnivå og alder (11,12,13,14,15). I vår studie fant VI også AT LBW var relatert til lavt foreldrenes utdanningsnivå, yngre mors alder og eldre fars alder. Videre justert eller viste at risikoen FOR LBW forble høy selv etter kontroll for confounding faktorer. Foreldrenes alder og utdanningsnivå er angivelig viktige risikofaktorer for uønskede graviditetsutfall, inkludert LBW (16). Dermed, eldre fars alder og lavere utdanningsnivå I kffm gruppen kunne ha bidratt TIL LBW. Men selv etter å ha kontrollert for foreldrenes alder og utdanningsnivå, var fødselsvekten betydelig lavere i kffm-gruppen enn I KFKM-gruppen.
Spedbarn med LBW har økt risiko for dødelighet og morbiditet i barndom og barndom (3). I studier i USA var svarte spedbarn dobbelt så sannsynlig som hvite spedbarn å dø i løpet av sin første måned i livet, og denne høye dødeligheten var hovedsakelig relatert til den høye forekomsten AV LBW spedbarn blant svarte mødre (17,18). I tillegg til tilknytningen til prenatal og postnatal mors komplikasjoner, er HBW også assosiert med økt neonatal morbiditet og mortalitet (19). Mange forfattere har vist AT HBW er en betydelig risikofaktor for fødselstrauma, skulderdystoki, skader under fødsel, fosterdød og lave neonatale Apgar-score. I tillegg har kvinner MED HBW spedbarn en høyere grad av keisersnitt (20,21,22). I vår studie var fødselsvekten til et spedbarn født av en utenlandsk mor lavere enn for et spedbarn født av en koreansk mor, et funn som ligner resultatene fra en tidligere studie (23). Dermed var det en høyere risiko FOR LBW i kfkm svangerskap. ELLERS hadde FFKM-gruppen høyere fødselsvekt, og dermed høyere risiko for HBW enn KFKM-gruppen. Derfor er forskjellen i fødselsvekt etter etnisitet et viktig folkehelseproblem med betydelig individuell, familiær og sosial innvirkning.
i vår studie viste de grunnleggende befolkningsdataene at faderlig alder i et interracial par er eldre enn i et koreansk par, og prematur fødselsrate i interracial par er høyere enn i koreanske par. Økt faderlig alder er relatert til en reduksjon i naturlige graviditetsutfall (24). En nylig anmeldelse Av Dain et al. (25) antyder at en signifikant reduksjon i blastocyst embryodannelse er assosiert med økt faderlig alder. Tilsvarende, basert På Astolfi et al. (26), påvirkning av faderlig alder er sterkere i svært premature fødsler, men påvirker også moderate premature fødsler.
vår studie har flere begrensninger. For det første reflekterer rasekategoriseringen av» fremmed » utilstrekkelig det genetiske mangfoldet av disse bredt definerte gruppene. I Korea, antall interracial par er relativt liten, men mer informasjon er nødvendig om rasekategorier. Dette var en retrospektiv database studie, og inkluderte selvrapportert informasjon fra national birth registry av den koreanske Statistical Office. Foreldre høyde og vekt data var ikke tilgjengelig for denne studien, men ville ha vært nyttig i å bedre forstå årsakene bak forskjeller i fødselsvekt blant interracial foreldre sammenlignet med koreanske foreldre. En annen begrensning er at vi ikke hadde informasjon om andre graviditetsutfall som utvikling av preeklampsi og svangerskapsdiabetes, fordi dette ikke er tilgjengelig i databasen. Videre studier er nødvendig for å vurdere forskjellene i uønskede graviditet utfall mellom koreansk og koreansk-utenlandske par som bruker kobling Med Korea Helseforsikring Gjennomgang og Vurderingsdata. Til tross for disse begrensningene, vår studie viser at koreansk-utenlandske par representerer en befolkning med distinkte fødselsvekt. Videre, i de fleste tidligere undersøkelser som refererte til graviditetsutfall, ble det bare brukt mors rase, men vår studie brukte både mors og foreldres rase. Så vidt vi vet, vår studie er den første til å ha vurdert påvirkning av fars og mors rase i svangerskapet utfall I Korea.
Fremtidige studier bør utforske samspillet mellom sosiale, demografiske og miljømessige faktorer som de er relatert til interracial par, og perinatale utfall bør være basert på utenlandske undergrupper i stedet for en all-inclusive utenlandsk gruppe. I tillegg er det nødvendig med en tilnærming for å redusere uønskede graviditetsutfall. Dessuten, våre funn kan brukes til rådgivning interracial par om spesifikke risikoer for perinatale utfall demonstrert i denne studien.
