Abstract
Juxtarenal infrarenal abdominal aortaaneurisme er definert som de aneurismer som involverer infrarenal abdominal aorta ved siden av eller inkludert den nedre margin av nyrearterien opprinnelse. Feiltolkning av funn ved undersøkende operasjon eller spesielle studier kan tyde på nyrearterie involvering og resultere i oppgivelse av operasjon og / eller henvisning til fjerne sentre, og dermed forsinke behandlingen. Denne rapporten omhandler 101 pasienter med en median alder på 68 år som hadde slike aneurysmer, alle referert med diagnose av nyre-eller visceral arteriell involvering enten etter undersøkende operasjon (32), på grunn av aneurysmal størrelse (12), eller på grunn av feiltolkning av spesielle studier (57). Beregnet tomografisk (CT) skanning, ultralyd og aortogrammer i anterio-posterior projeksjon foreslo ofte nyrearteriens involvering på grunn av at den øvre enden av aneurysmen ofte lå over nyrearteriens opprinnelse på grunn av infrarenal aorta forlengelse og buckling av aorta ved nyrearterienivå. Den sanne naturen til lesjonen ble best demonstrert ved aortografi utført i lateral stilling. Operasjonen produsere de beste resultatene ble en utført gjennom en midtlinjen abdominal snitt. Aorta er kryssklemmet på membranen, og den proksimale anastomosen utføres fra innsiden av aneurysmen på nyrearterienivået. Graftet klemmes deretter og den andre klemmen fjernes for å gjenopprette strømmen i de viscerale karene mens den distale anastomosen er fullført. Tidlig overlevelse forekom hos 93% av pasientene som benyttet operasjonen, til tross for at andre tilstander ofte var til stede: nyresvikt hos 19, ruptur hos syv, nyrearterieokklusiv sykdom hos 20, kronisk obstruktiv lungesykdom hos 34 og hypertensjon hos 77.
