Pergunte ao MD: Qual é a melhor dieta para Parkinson?

ninguém dieta (ou exercício ou regime de medicação) irá atender a todos com doença de Parkinson (DP) e nenhuma combinação específica de alimentos foi comprovada para retardar a progressão da DP. Simplificando, não existe uma única ” dieta de Parkinson.”Os médicos, no entanto, recomendam uma dieta saudável e equilibrada que inclua uma variedade de frutas e vegetais. A nutrição adequada é importante para pessoas com DP. Pode maximizar a saúde geral e ajudar a aliviar certos sintomas não motores, como constipação e pressão arterial baixa. E para algumas pessoas, ajustes dietéticos (particularmente em torno da ingestão de proteínas) podem garantir que os medicamentos para DP, como a levodopa, funcionem de maneira ideal.

(leia mais e assista a um vídeo sobre dieta e Parkinson.)

aqui discutimos algumas das dietas específicas sobre as quais muitas vezes recebemos perguntas. Certifique-se de discutir quaisquer planos para mudar seus hábitos alimentares com seu médico pessoal e nutricionista registrado, se você tiver um. (Seu médico pode encaminhá-lo para um nutricionista ou você pode pesquisar on-line por um em sua área.)

Dieta Cetogênica
a dieta cetogênica é rica em gordura e pobre em carboidratos e proteínas. A dependência dessa dieta força o corpo a mudar sua fonte de energia usual de glicose (açúcar) para gorduras, ou corpos cetônicos, que alguns acreditam ser um combustível mais “eficiente”.

a dieta tem sido usada para tratar a epilepsia resistente a medicamentos por muitos anos e o trabalho pré-clínico apóia seu uso potencial no Parkinson.Quanto aos mecanismos de benefício na DP, os pesquisadores postulam que os corpos cetônicos funcionam como antioxidantes e contornam um defeito nas mitocôndrias (potências das células) para alimentar a produção de energia do corpo.2 (MJFF também apoiou o trabalho pré-clínico para avaliar se a dieta cetogênica poderia diminuir a alfa-sinucleína, a proteína pegajosa que se aglomera no cérebro de pessoas com DP.)

o uso desta dieta em pessoas com Parkinson é limitado a relatos anedóticos e um estudo de caso em que cinco voluntários seguiram uma dieta cetogênica por 28 dias. Os participantes do estudo tiveram uma melhora em sua capacidade de realizar atividades diárias e seus sintomas motores, mas um efeito placebo não pôde ser descartado.3 Também vale a pena mencionar que, como a dieta cetogênica é pobre em proteínas, o que interfere na absorção da levodopa, algum benefício pode ser atribuído à melhoria da absorção da levodopa em vez de um efeito no cérebro em si. (Leia mais sobre a interação entre levodopa e proteína.)

um médico e nutricionista deve ajudar a implementar esta dieta, monitorar o trabalho sanguíneo e avaliar os efeitos colaterais, incluindo desidratação, baixa glicose e pedras nos rins. É um regime rigoroso que pode ser difícil de seguir e pode colocá-lo em risco de certas deficiências nutricionais.4 formas modificadas desta dieta incluem os regimes cerebrais Atkins e Grain. (Ambos enfatizam maior gordura e menor consumo de carboidratos, mas diferem nos tipos de gorduras recomendadas.)

dieta sem glúten
a dieta sem glúten exclui a proteína glúten, que é encontrada no trigo, cevada e centeio. Em pessoas com doença celíaca, sensibilidade ao glúten ou alergia ao glúten, essa proteína pode causar inflamação no trato gastrointestinal (com acompanhamento de inchaço abdominal, náusea e diarréia). Também pode levar a sintomas inespecíficos, como dores de cabeça, dores nas articulações e até alterações de humor e memória.

neste momento, não existe evidência pré-clínica ou clínica para apoiar o uso de uma dieta sem glúten para a doença de Parkinson. Ainda assim, alguns indivíduos com Parkinson que experimentam este relatório de dieta se beneficiam de certos sintomas, e um homem que teve “doença celíaca silenciosa” experimentou uma melhora significativa em sua DP quando o glúten foi removido de sua dieta.5 aderir a esta dieta pode ser difícil e pode colocá-lo em risco de certas deficiências vitamínicas.

dieta mediterrânea
a dieta mediterrânea se concentra em frutas, vegetais, legumes e grãos integrais. Para a proteína, o peixe é um alimento básico; laticínios e aves são considerados menos pesados e a carne vermelha deve ser consumida algumas vezes por mês, no máximo. A dieta enfatiza a ingestão de” gorduras saudáveis”, como as de nozes e azeite. O vinho tinto, com moderação e geralmente com as refeições, é uma opção.

esta dieta está ligada a níveis mais baixos de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e tem sido associada à diminuição do risco de demência de Alzheimer, doenças cardíacas e certas formas de câncer. Um estudo populacional de 2007 mostrou que essa dieta estava correlacionada com um menor risco de DP.6 um estudo de caso-controle de 2012 corroborou isso e demonstrou que a dieta pode atrasar a idade de início em pessoas com Parkinson. Pode ser que esta dieta exerça efeitos anti-inflamatórios e / ou antioxidantes, mas mais pesquisas são necessárias para avaliar possíveis mecanismos e benefícios na DP.7

MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) Diet
a dieta MIND é uma combinação das dietas mediterrânea e DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Ele enfatiza 10 alimentos-folhas verdes, outros vegetais, bagas, aves, peixes, azeite, feijão, nozes, grãos integrais e vinho-em quantidades diárias e semanais recomendadas específicas.

esta dieta tem sido associada a taxas mais baixas de demência de Alzheimer, mas não foi especificamente estudada no Parkinson.8

principais conclusões

  • não existe uma “dieta de Parkinson” única.”
  • as recomendações dietéticas devem basear-se nas condições médicas e medicamentos de um indivíduo, no nível de atividade, etc.
  • trate a dieta como medicação – não faça mudanças significativas sem primeiro discutir com seu médico e nutricionista.
  • pesquisas adicionais são necessárias para entender mais sobre os mecanismos básicos dessas dietas e como elas poderiam beneficiar os sintomas e potencialmente a progressão da doença na DP.

leia o guia do Mjff para dieta e Parkinson.

* Nota: as informações médicas contidas neste artigo são apenas para fins de Informação geral. A Fundação Michael J. Fox tem uma política de abster-se de defender, endossar ou promover qualquer terapia medicamentosa, curso de tratamento ou empresa ou instituição específica. É crucial que as decisões de cuidados e tratamento relacionadas à doença de Parkinson e qualquer outra condição médica sejam tomadas em consulta com um médico ou outro profissional médico qualificado.

  1. Shaafi s, Najmi s, Aliasgharpour h et al. A eficácia da dieta cetogênica nas funções motoras na doença de Parkinson: um modelo de rato. Iran J Neurol. 2016 Apr 3; 15(2): 63-9.
  2. Gasior M, Rogawski M E Hartman A. efeitos neuroprotetores e modificadores da doença da dieta cetogênica. Behav Pharmacol. 2006 Sep; 17(5-6): 431-9.
  3. VanItallie TB, Nonas C, DiRocco A et al. Tratamento da doença de Parkinson com hipercetonemia induzida por dieta: um estudo de viabilidade. Neurologista. 2005 Fev; 64 (4): 728-30. Hartman A e Vining E. aspectos clínicos da dieta cetogênica. Epilepsia. 2007 Jan; 48: 31-42.
  4. Di Lazzaro V, Capone F, Cammarota G et al. Melhoria dramática dos sintomas parkinsonianos após a introdução de dieta sem glúten em um paciente com doença celíaca silenciosa. J Neurol. 2014 Fev; 261 (2): 443-5.
  5. Gao X, Chen h, Fung T et al. Estudo prospectivo do padrão alimentar e risco de doença de Parkinson. Am J Clin Nutr. 2007 Nov; 86 (5): 1486-1494.
  6. Alcalay R, Gu Y, Mejia-Santana h et al. A associação entre a adesão à dieta mediterrânea e a doença de Parkinson. Mov Disord. 2012 Maio; 27 (6): 771-4.
  7. Morris M, Tangney C, Wang Y et al. Dieta mental associada à redução da incidência da doença de Alzheimer. Alzheimer Dement. 2015 Sep; 11 (9): 1007-1014.

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