Fundo: estudos Recentes em suínos demonstrado que a elevação da cabeça e do tórax, melhora o fluxo de sangue para o cérebro. A posição de cabeça para cima (HUP) durante a RCP resulta em uma redução na pressão intracraniana e melhora a perfusão coronariana. No entanto, o HUP durante a RCP requer que o sangue seja bombeado “para cima”.
hipótese: O objetivo do estudo foi delinear o papel do dispositivo de limiar de impedância (ITD), conhecido por melhorar a circulação durante a RCP, ajudando a bombear o sangue “até o cérebro” durante a RCP HUP de corpo inteiro com um sistema de parada cardíaca da Universidade de Lund (LUCAS).
métodos: usando dados adicionais coletados de um estudo suíno publicado anteriormente (Debaty et al. Reanimação 2015; 87:38-43), medimos a pressão aórtica (AoP), e end tidal CO2 e calculada a pressão de perfusão coronariana (CorPP) e pressão de perfusão cerebral (CerPP) durante a RCP em todo o corpo HUP com e sem um ITD (ResQPOD-16, ZOLL Medical) no circuito respiratório. Oito porcos foram tratados com um dispositivo LUCAS CPR (100 compressões / min.) e ventilado mecanicamente através de um tubo endotraqueal a 10 respirações/minuto com um volume corrente de 10 ml/kg. Após 6 min de VF não tratada, após 18 minutos de LUCAS + ITD em diferentes ângulos de inclinação, comparamos LUCAS + ITD com HUP de corpo inteiro a +30o por 2 min; e depois LUCAS sozinho por 2 minutos na mesma posição. Todos os animais, portanto, serviram como seus próprios controles e o teste T de Student foi usado para comparar variáveis hemodinâmicas.
resultados: entre os sujeitos, os valores calculados (em mmHg) para CorPP e CerPP mostraram consistentemente uma contribuição significativa (p < 0,05) do ITD ao comparar o LUCAS combinado com o ITD versus o uso do dispositivo LUCAS CPR sozinho (ver Figura). Após a remoção do ITD AOP diminuiu de 78 ± 5 para 64 ± 5 mmHg (p < 0,001) e CO2 final-maré diminuiu de 33 ± 4 para 22 ± 3 (p <0,001).
conclusão: durante a RCP HUP em suínos, o uso de LUCAS + ITD resultou em valores significativamente maiores de CerPP e CorPP versus LUCAS sozinho. Esses dados suportam o uso do ITD durante a RCP do HUP.
