Renal Vaskulær Anatomi
Arteriell Forsyning
nyrearterien stammer fra aorta i området Mellom L1 Og L2, bare dårligere enn opprinnelsen til den overlegne mesenteriske arterien (SMA). Disse arteriene er vanligvis bakre til nyrene og fremre for nyrebjelken. Den venstre nyrearterien oppstår på et høyere nivå enn den høyre nyrearterien og følger et oppadgående kurs, men den rette er lengre og går bakre til vena cava, med et nedadgående kurs til høyre nyre (Fig. 57-1).
når hver nyrearterie nærmer seg hilum, deles den inn i fremre og bakre segmentale arterier(Fig. 57-2). Den bakre grenen, som oppstår først, leverer en stor del av den bakre delen av nyren. Deretter oppstår de fire fremre divisjonene på renal hilum som apikale, øvre, midtre og nedre fremre segmentale arterier. De apikale og nedre fremre delene leverer de fremre og bakre overflatene av de øvre og nedre nyrepolene. De øvre og midtre delene leverer de resterende delene av den fremre overflaten. De andre divisjonene etter segmentårene er lobar, interlobar, bueformede, intralobulære og glomerulære arterier. Nyrearterien gir av små grener til nyrekapselen og binyrene(dårligere adrenalarterie).
Nyrearterier, Som er den vanligste varianten, kan stamme fra det laterale aspektet av abdominal aorta, iliac eller nyrearterien (eller sjelden fra den nedre thoracale aorta eller lumbal eller mesenterisk arterie). De går vanligvis inn over eller under hilum. Perihilar arterier er andre variasjoner.
av alle dokumenterte nyrevaskulære varianter er nyrearteriene de vanligste og mest klinisk viktige. De ses hos opptil en tredjedel av pasientene. Flere tilleggsnyrearterier er ensidige hos 30% av pasientene og bilaterale hos ca. 10% av pasientene. Tilbehørsarterier stammer vanligvis fra aorta eller iliac arterier mellom nivåene Av T11 Og L4 eller sjelden fra den nedre thoracale aorta, lumbale eller mesenteriske arterier eller en mer proksimal del av abdominal aorta over OPPRINNELSEN TIL SMA. De fleste tilbehørsarterier strømmer inn i nyrehilum for å perfuse både øvre og nedre poler og er vanligvis like store som en enkelt nyrearterie. Mindre ofte er det funnet at mindre tilbehørsbeholdere strømmer direkte inn i nyreparenchymet fra nyrebarken og klassifiseres dermed som polare arterier.
Perihilar arteriell forgrening—forgrening av hovednyrearterier i grener på et punkt mer proksimalt enn nyrehilum—er også en vanlig variant og spesielt viktig å merke seg ved preoperativ kartlegging av nyretransplantasjonsgivere. Generelt har nyrer ikke effektiv sikkerhetssirkulasjon.
