Revista Mexicana De Anestesiologí

Språk: spansk
Referanser: 12
Sider: 223-226
PDF fil: 71,95 Kb.

SAMMENDRAG

Innledning: de fleste postoperative pasienter får ikke tilstrekkelig lindring. Det er her smertestillende kombinasjoner kan ha fordeler. Derfor bestemte vi oss for å evaluere den mest hensiktsmessige dosen av kombinasjonen tramadol / ketorolak for å kontrollere postoperativ smerte sekundært for å åpne cholecystektomi. Materiale og metoder: 258 randomiserte pasienter ble studert i 3 grupper. Gruppe 1 tramadol 50 mg pluss ketorolac 20 mg, Gruppe 2 fikk henholdsvis 100 mg og 40 mg, gruppe 3 placebo. Smerteintensitet og kvalitet ble vurdert med en analog visuell skala og den forenklede versjonen av McGill spørreskjemaet, henholdsvis hver 4. time i 24 timer. Bivirkninger ble også vurdert. Statistisk analyse gjennomsnitt, standardavvik, Chi square og Studentens T. Resultater: Smerteintensitet i gruppe 1 4.62 ± 0.67, gruppe 2 2.97 ± 0.91, gruppe 3 8.36 ± 0.80, p verdi ≤ 0.0001. Egenskapene til smerte gruppe 1 5.08 ± 1.44, gruppe 2 4.17 ± 1.13, Gruppe 3 8.14 ± 0.83. P ≤ 0.001. Smertefri gruppe 1 15.20 ± 3.29 timer gruppe 2 20.00 ± 4.38 gruppe 3 4.70 ± 1.40 timer, P ≤ 0.0003. Bivirkninger gruppe 1 oppkast 9,3%; kvalme 19,77%; døsighet 20,93%, gruppe 2 oppkast 13,95%; kvalme 25,58%; døsighet 43,02%, gruppe 3 oppkast 8.14%, kvalme 13,95%. Konklusjon: dosen av tramadol 100 mg / ketorolac 40 mg hver 8. time i de første 24 timene postoperativ er effektiv og sikker for smertekontroll etter åpen cholecystektomi.

REFERANSER (I DENNE ARTIKKELEN)

1. Rawal N. Ti år med akutte smertetjenester-prestasjoner og utfordringer. Reg Anth Pain Med 1999; 24: 68-73.

2. Sinatra R. smertebehandling og akutte smertetjenester. I: Søskenbarn MJ, Bidenbaugh PO. Neural Blokade I Klinisk Anestesi og Behandling Av Smerte. 3.utg. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven; 1998: 793-835.

3. American Pain Society Kvalitetsforbedringskomiteen. Retningslinjer for kvalitetsforbedring for behandling av akutte og kreftsmerter. JAMA 1995: 1847-1880.

4. Viscusi E. Emerging teknikker i behandling av postoperativ smerte. Er J Helse-Syst Pharm 2004;61: 11-14.

5. Tallarida R, Raffa R. Testing for synergisme over en rekke faste ratio narkotika kombinasjoner: erstatte isobologram. Livet Sci 1996;58: 23-28.

6. Gonzales M. Postoperativ multimodal analgesi. Rev Soc Esp Dolor 2005;12:112-118.

7. Castro F, Mosquera G, Pardo D. behandling av postoperativ smerte MED PCA i øvre abdominal kirurgi: en komparativ studie, tramadol versus metamizol og ketorolac. Rev Soc Esp Dolor 2000; 7: 12-16.

8. Mullican e. Tramadol / acetaminophen kombinasjonstabletter og kodein / acetaminophen kombinasjonskapsler for behandling av kronisk smerte: en komparativ prøve. Journal of drug therapy 2001; 9: 1429-45.

9. Silverfiel F. Tramadol / acetaminophen kombinasjonstabletter for behandling av slitasjegikt flare smerte: en multisenter, poliklinisk, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, parallellgruppe, tilleggsstudie. Klinisk Terapi 2002; 24: 2.

10. Torres L, Calderó E, Fuentes R, Antonio P, Ló J. behandling av postoperative smerter etter galleoperasjon med intravenøst pca-system. Sammenligning mellom lysin clonixinate, tramadol og ketorolac. Rev Soc Esp Dolor 1998; 5: 112-19.

11. Garcauka P, Casielles J, Heredia J, Gutiérrez A, Rodrí R, Mulas M. Parecoxib versus ketorolac i kontroll av moderat akutt postoperativ smerte. Rev Soc Esp Dolor 2005; 12: 326-32.

12. Fern Hryvndez A, Ví M, Caballero J. Komplementær vurdering av akutt postoperativ smerte i kontrast av analgetisk styrke. Rev Soc Esp Dolor 2006; 3: 151-58.