context: studii recente la porci au demonstrat că ridicarea capului și a toracelui îmbunătățește fluxul sanguin către creier. Poziția capului în sus (HUP) în timpul CPR are ca rezultat o reducere a presiunii intracraniene și îmbunătățește perfuzia coronariană. Cu toate acestea, HUP în timpul CPR necesită ca sângele să fie pompat „în sus”.
ipoteză: Scopul studiului a fost de a delimita rolul dispozitivului de prag de impedanță (ITD), cunoscut pentru a spori circulația în timpul CPR, în a ajuta la pomparea sângelui până la creier în timpul întregului corp HUP CPR cu un sistem de stop Cardiac al Universității Lund (LUCAS).
metode: utilizarea datelor suplimentare colectate dintr-un studiu publicat anterior asupra porcilor (Debaty și colab. Resuscitare 2015; 87:38-43), am măsurat presiunea aortică (AoP) și CO2 de maree finală și am calculat presiunea de perfuzie coronariană (CorPP) și presiunea de perfuzie cerebrală (CerPP) în timpul CPR în întregul corp HUP cu și fără ITD (ResQPOD-16, Zoll Medical) în circuitul respirator. Opt porci au fost tratați cu un dispozitiv LUCAS CPR (100 compresii/min.) și ventilat mecanic printr-un tub endotraheal la 10 respirații/minut cu un volum de maree de 10 ml/kg. După 6 minute de VF netratat, după 18 minute de LUCAS + ITD la unghiuri de înclinare diferite, am comparat LUCAS + ITD cu HUPUL întregului corp la +30o timp de 2 minute; și apoi LUCAS singur timp de 2 minute în aceeași poziție. Prin urmare, toate animalele au servit ca controale proprii și testul T al unui Student a fost folosit pentru a compara variabilele hemodinamice.
rezultate: printre subiecți, valorile calculate (în mmHg) pentru CorPP și CerPP au arătat în mod constant o contribuție semnificativă (p < 0,05) din partea DTI atunci când se compară LUCAS combinat cu DTI față de utilizarea dispozitivului LUCAS CPR singur (vezi figura). La îndepărtarea DTI, AoP a scăzut de la 78 la 5 la 64 la 5 mmHg (p <0,001) și CO2 de maree terminalăa scăzut de la 33 la 4 la 22 la 3 (p <0,001).
concluzie: în timpul RCP HUP la porci, utilizarea LUCAS + ITD a dus la valori CerPP și CorPP semnificativ mai mari comparativ cu LUCAS singur. Aceste date susțin utilizarea DTI în timpul CPR HUP.
