UW Healths Idrettsmedisinske leger i Madison, Wisconsin, behandler et bredt spekter av vanlige atletiske skader, inkludert brudd på kneets bakre korsbånd (PCL).
Om Den Bakre Korsbånd (PCL)
den bakre korsbånd (PCL) er den sterkeste av de fire store stabiliserende leddbånd i kneet. PCLS primære funksjoner er å forhindre relativ forover (fremre) forskyvning av lårbenet (lårbenet) og bakover (bakre) forskyvning av tibia (større benben under kneet) samtidig som det forhindrer hyperfleksjon av kneet.
Bakre Korsbåndskader
PCL kan bli skadet på en rekke måter, som oftest oppstår når du lander på et kne (eller begge knær) med kneet bøyd eller i bilulykker der setebelter ikke er slitt og kneet er hyper bøyd eller leggen kraftig kontakter dashbordet.
Årsaker
- Dashbordskade: en bakoverkraft påført forsiden av underbenet like under kneet mens kneet er bøyd
- Alvorlig hyperextensjon av kneet
- Tvunget hyperfleksjon av kneet
Skader PÅ PCL er langt mindre vanlige enn skader på fremre korsbånd (ACL). På grunn av dette, har behandlingstilbud og fremskritt for denne type skade vært tregere å utvikle.
Anatomi
PCL ligger dypt inne i kneleddet mellom det større underbenet (tibia) og lårbenet (femur). Den krysser BAK ACL, som også ligger i dette området. De to andre stabiliserende leddbåndene, mediale sikkerhet og laterale sikkerhetsbånd, ligger på sidene av kneleddet. Den mediale menisken og laterale menisken er to halvcirkelformede bruskstykker som sitter mellom lårbenet og tibia og fungerer som støtdempere samtidig som de «utdyper» skjøten mellom den avrundede overflaten av lårbenet og den flate overflaten av tibia.
Symptomer
en idrettsutøver med PCL-skade opplever symptomer som ligner på de fleste ligamentskader. Smerte og hevelse vil vanligvis løse i to til fire uker hvis tatt vare på riktig måte. I motsetning TIL ACL er PCL utenfor felleskapselen og kan deretter ikke fylle fellesrommet med blod og hevelse. Etter oppløsningen av de første symptomene, kan enkeltpersoner begynne å legge merke til mangel på stabilitet i deres skadede kne. Dette skjer oftest når den enkelte svinger eller endrer retninger.
symptomer på ustabilitet varierer mye blant de som opprettholder PCL-skader. Faktorer som påvirker knestabilitet er vanligvis avhengig av om andre skader oppstod eller ikke. Personer som opprettholder skader på andre leddbånd eller brusk har mindre gunstige resultater.
Behandling
Initial behandling fokuserer på å lindre hevelse og smerte forbundet med skaden. Dette gjøres med hvile, is, kompresjon og høyde. Tidlig immobilisering kan være nødvendig for å unngå ytterligere skade.
når smerte og hevelse reduseres, inkluderer den andre fasen av behandlingen et terapiprogram for å gjenvinne bevegelsesområdet og styrken. Dette er et progressivt program som fokuserer på å gjenopprette normal knebevegelse og fortsetter å understreke styrke og muskelkontroll.
Personer som kan kontrollere hevelse, smerte og ustabilitet i det skadede kneet, trenger ikke kirurgi. Det kan imidlertid være nødvendig for disse personene å unngå høy etterspørsel aktiviteter, for eksempel fotball eller fotball, for best resultat.
hvis ustabilitet, smerte og hevelse vedvarer, kan kirurgi anbefales. SOM MED ACL, er PCL rekonstruert ved å erstatte revet ligament med enten den midtre tredjedel av patellarsenen eller en del av hamstring sene.
på operasjonstidspunktet brukes et artroskop til å inspisere kneleddet og å reparere eller fjerne eventuelle meniskskader. Tunneler blir deretter gjort i femur og tibia og en del av bein på hver ende av pode er plassert ved enden av hver tunnel for å fikse pode (som fungerer som den » nye » PCL) på plass på plasseringen av den opprinnelige PCL. Benendene festes deretter med skruer.
Rehabilitering
etter operasjonen begynner pasientene øvelser for styrke og bevegelsesområde (ROM). Progresjonshastigheten avhenger av en rekke faktorer, inkludert: omfanget av ekstra skader, annen operasjon utført, sårheling, hevelse, muskelton og ROM. En avtagbar knebøyle som låser kneet i en fullt utstrakt stilling, brukes i to til fire uker.
Innledende rehabilitering omfatter øvelser som rette ben reiser, quad sett OG ROM øvelser. Avanserte styrkeøvelser som sykling og svømming begynner vanligvis rundt seks til åtte uker etter operasjonen, og lett jogging på tre til fire måneder etter operasjonen. En full retur til høy etterspørsel sport som fotball, fotball, basketball eller ski kan ta seks til ni måneder etter operasjonen, avhengig av hvor raskt rehabiliteringen utvikler seg.
legen, fysioterapeut og / eller lisensiert atletisk trener vil overvåke din rehabilitering og jobbe med deg for å øke aktivitetsnivået ditt trygt. Målet med operasjonen og rehabilitering er å eliminere ustabilitet i kneet, redusere potensialet for bruskskader og trygt returnere personen til det høyeste aktivitetsnivået mulig.
