Hur man vet när det är säkert att gå igenom knäsmärta och när du behöver sluta

av alla värk och smärta som kan plåga löpare är knäsmärta en av de vanligaste. Som läkare i fysioterapi frågar patienter mig ofta när det är OK att springa med knäsmärta och när man går igenom det kan det leda till en värre skada. Som löpare själv är jag skyldig att springa med knäsmärta när jag förmodligen borde ta en paus. Om du är något som jag, tar det en betydande mängd smärta för att faktiskt få dig att sluta springa, men sanningen är att det inte alltid är det bästa sättet.

knäsmärta kommer i många former. Det kan vara skarp, tråkig, ömmande, zinging, chockerande, eller knarrig.

sjukgymnaster gör vårt bästa för att kvantifiera smärta, med numeriska skalor och frågeformulär om hur mycket smärta påverkar funktionen, till exempel den populära 0-10 smärtskalan. Men i slutändan kan smärta vara mycket subjektivt. För vissa människor kan en lätt värk få dem att skrika när de böjer knäet. Andra (som många av mina patienter som tränar för att springa maraton) kommer att grin och bära det, springa igenom någon mängd knäsmärta så länge de tror att de inte permanent skadar sina kroppar. Medan de tekniker och skalor vi har för att mäta smärta är till stor hjälp för att kvantifiera och kategorisera smärta, säger de inte nödvändigtvis när en viss person ska sluta springa eller fortsätta, eftersom smärta är så individualiserad.

som sagt, det finns några allmänna riktlinjer att följa om du försöker dechiffrera mellan en irriterande värk och en verklig skada.

knäsmärta kan orsakas av en handfull olika tillstånd.

vanliga tillstånd inkluderar löparknä (eller patellofemoral smärtsyndrom), det (iliotibialt) bandsyndrom, ligament tårar (ACL och MCL tårar är de vanligaste) och menisktårar (en tår i brosket i knäleden). Några av de värk och smärta som är förknippade med dessa tillstånd kan gå bort med rätt glutes-, quad-eller höftförstärkningsregim, allvarlig skumrullning, skorbyten och vissa sträckor. Men vissa kräver mer uppmärksamhet, inklusive vila och / eller fysisk terapi.

löparknä är den vanligaste syndaren av löparrelaterad knäsmärta, även om det finns några liknande, inte alltför allvarliga tillstånd som löpare kan uppleva.

enligt forskning tillskrivs cirka 25 procent av löprelaterade skador patellofemoral smärtsyndrom (PFPS) eller ”löparens knä.”Enligt min erfarenhet är antalet kvinnor som drabbats av detta tillstånd betydligt högre än antalet män delvis på grund av den vinkel som kvinnors bredare höfter skapar vid knäleden. Löparens knä kan kännas som en tråkig, diffus värk i och runt knäskyddet. Det orsakas av muskelobalanser (som svaga höfter eller en asymmetri i fyrstyrka) som gör att knälocket flyttas ur sin plats när du böjer och rätar ut benet, vilket i slutändan leder till irritation i och runt leden.

löparknä kan ofta leda till kondromalaki, ett tillstånd som utvecklas när brosket under knäskyddet blir grovt med upprepat slitage. Denna” grovhet ” orsakar ökad friktion under fogens yta, vilket leder till irritation, inflammation och smärta.

IT band syndrome (ITBS) är också en överanvändningsskada. IT-bandet är ett band av fascia (bindväv) som sträcker sig från höften till strax under knäet. Det fungerar som en stabilisator under körning, och överanvändning eller en snabb ökning av träningsvolymen (såväl som biomekaniska faktorer som höftsvaghet) kan orsaka irritation.

symtom på PFPS, chondromalacia och ITBS intensifieras vanligtvis med plyometrisk träning med en ben som löpning. Men trots att det är obekvämt är det vanligtvis OK att springa med dessa symtom, så länge du samtidigt tar itu med orsaken till din smärta. Beroende på orsaken till din smärta kan detta inkludera de olika behandlingarna som nämns ovan: arbeta med att stärka dina höfter och fyrhjulingar, sträcka underkroppen och använda myofasciala frisättningstekniker som skum som rullar på de trånga fläckarna. (Naturligtvis, om din läkare säger något annat för ditt specifika fall, lyssna alltid på dem.)

om knäsmärta är mer skarp, frekvent eller intensiv, eller om det leder till en känsla av instabilitet, ”fånga” (som om du inte helt kan böja eller räta ut knäet) eller knäcka, kan det vara ett mer brådskande problem.

strukturella problem som ligament eller menisk tårar är vanligtvis en annan historia. Dessa skador föreslår per definition skador på en av de stabiliserande strukturerna i knäleden. Symtom på instabilitet, svullnad, begränsat rörelseområde och högre nivåer av smärta är vanligare med dessa skador och är alla tecken på att du ska få ditt knä undersökt av en professionell innan du återvänder till löpning.

om du kan betygsätta din smärta under en 4 av 10 (med 10 som den värsta smärtan i ditt liv), kan det vara OK att springa på det.

som sagt, någon liten mängd smärta är en signal till din kropp att det sannolikt finns en sårbarhet, som en svaghet någon annanstans som bidrar till dålig kroppsmekanik. Svaghet och täthet kan tack och lov hanteras med rätt förstärknings-och sträckningsrutin. Om du inte tar itu med dina symtom kan en relativt liten smärta från något som löparens knä leda till en mer problematisk, akut skada som en ligamentrivning. Så, om du bestämmer dig för att gå igenom smärtan av något relativt litet som löparens knä, se till att du också tar itu med orsaken till problemet.