Tradisjonelt i medisinsk skole, er det lært at nedre ekstremitet dype senereflekser For L4 og S1 nerve rot nivåer kan fremkalles ved å trykke på patella og Achilles sener. Det ble bare lært At L5 ikke hadde en refleks å sjekke. Å vite om en l5 radikulopati eksisterte, ville være spesielt nyttig når man vurderer en pasient for en potensiell lumbalskiveherni hvor en forsiktig nevrologisk undersøkelse i nedre ekstremitet er viktig. Det viser seg at man faktisk kan sjekke For En l5 refleks.
Trick Of The Trade
L5 Medial Hamstring Reflex
forfatterne av en 2012-studie, som inkluderte 100 påfølgende pasienter med dokumenterte lumbalskiveherniasjoner, studerte nøyaktighetsgraden av patellar, medial hamstring og Achilles reflekser for å identifisere riktig skivenivå:
- Patella (L4)): 86%
- Medial Hamstring (L5): 79%
- Achilles (S1)): 67%
Hvordan sjekker Du L5 medial hamstring reflex?
- for optimal visualisering, plasser pasienten i en utsatt stilling .
- Plasser fingeren over medial hamstring (semitendinosus og semimembranosus muskler).
- Trykk over fingeren og se etter medial hamstring sammentrekninger.
- Alternativ, men mindre ideell posisjon: Liggende stilling med hoften litt utvendig rotert.
Takk Til Dr. Juan Carlos Montoy for å lære meg om dette.
- Esene I, Meher A, Elzoghby MA, El-Bahy K, Kotb A, El-Hakim A. Diagnostisk ytelse av medial hamstringrefleks I l5 radikulopati. Surg Neurol Int. 2012;3:104. PMID: 23087820
- Perloff MD, Leroy AM, Ensrud ER. Undervisning video neuroimages: den unnvikende l5 reflex. Nevrologi. 2010 September 14;75(11):e50. PMID: 20837959
- Bio
- Siste Innlegg
Professor Og Digital Innovasjon Lab Direktør
Institutt For Akuttmedisin
University Of California, San Francisco
@M_Lin
Siste innlegg Av Michelle Lin, MD (se alle)
- Datastyrt Adaptiv Skjerm For Suicidal Ungdom (CASSY) studie – Mars 5, 2021
- EM Match Advice: 2020-21 Intervju Sesong / Dette er hvordan det startet, dette er hvordan det går-januar 15, 2021
- Gratis ebok Kunngjøring: Emergency Medicine Resident Simulering Pensum For Pediatrics (EM ReSCu Peds) – januar 12, 2021
