Trygde Funksjonshemming Advokater: Riverside, Orange & San Bernardino Fylker
Hva Er Narkolepsi?
National Institutes Of Health (NIH) definerer narkolepsi som » en kronisk nevrologisk lidelse som påvirker hjernens evne til å kontrollere søvnvåkningssykluser.»Berørte personer, selv etter en god natts søvn, kan føle seg for trøtt hele dagen. Faktisk kan de plutselig sovne uten advarsel, selv når de utfører aktiviteter som kjøring, gåing, snakke og spise. Følgelig kan narkolepsi være svært forstyrrende og kan forårsake betydelig forstyrrelse av nesten alle andre livssfærer, inkludert sosiale aktiviteter og funksjonshemming fra jobb.
Episoder av narkolepsi blir noen ganger referert til som «søvnangrep», hvor en plutselig følelse av ekstrem søvnighet kommer raskt og uten varsel.
det kan være ledsaget av plutselig muskelsvakhet («katapleksi») som får en person til å være i stand til å bevege seg. Følelser som sinne, gråt, frykt og latter kan «utløse» et angrep av katapleksi. «Søvnparalyse» er en form for katapleksi og kan forekomme enten like før du sovner eller etter å ha våknet opp. Noen mennesker har levende drømmer eller hallusinasjoner.
Mindre Enn 150.000 Amerikanere blir diagnostisert med narkolepsi hvert år, noe som gjør det til en sjelden sykdom. Det kan forekomme i begge kjønn og kan starte i alle aldre, men oftest før 25 år. Det kan vare livet ut. Den eksakte årsaken til narkolepsi er ikke kjent, og det er ingen kur.
Det Vi Vet Om Narkolepsi
selv om årsaken til narkolepsi ikke er kjent, er nivået av hypokretin, som er et kjemikalie i hjernen som regulerer rem (rask øyebevegelse) søvn, vanligvis ganske forhøyet hos pasienter som har kombinert narkolepsi og katapleksi. (Men i narkolepsi uten katapleksi er hypokretinnivåene vanligvis normale.)
Narkolepsi kan være forbundet med autoimmune lidelser, familiære og genetiske faktorer kan være tilstede, og mindre ofte kan en hjerneskade utløse starten av narkolepsi.
Diagnosen Narkolepsi
diagnosen narkolepsi blir ofte etablert av en nevrolog basert på å utføre en medisinsk historie og fysisk undersøkelse. I de fleste tilfeller gjør symptomene og medisinsk presentasjon av narkolepsi diagnosen åpenbar. Det er imidlertid flere bekreftende tester som kan gjøres, hvis de er påkrevd.
de inkluderer Et Polysomnogram (PSG eller søvnstudie). PSG er et opptak over natten av hjerne-og muskelaktivitet, pust og øyebevegelser. EN PSG kan bidra til å avsløre om REM søvn oppstår tidlig i søvnsyklusen, og hvis en persons symptomer skyldes en annen tilstand som sleep apnea.
flere søvnlatens test (MSLT). MSLT vurderer søvnighet på dagtid ved å måle hvor raskt en person sovner og om de går INN I REM-søvn. På dagen ETTER PSG, en person blir bedt om å ta fem korte naps atskilt med to timer i løpet av en dag. Hvis en person sovner på mindre enn 8 minutter i gjennomsnitt over de fem lurene, indikerer dette overdreven søvnighet på dagtid. Imidlertid har personer med narkolepsi OGSÅ REM søvn starter unormalt raskt. HVIS REM-søvn skjer innen 15 minutter minst to ganger ut av de fem lur og søvnstudien natten før, er dette sannsynligvis en abnormitet forårsaket av narkolepsi.
noen ganger kan en lege ønske å måle nivået av hypokretin i væsken som omgir hjernen og ryggmargen. For å utføre denne testen, vil en lege trekke en prøve av cerebrospinalvæsken ved hjelp av en lumbar punktering (også kalt en spinal tap) og måle nivået av hypocretin-1. I fravær av andre alvorlige medisinske tilstander, lave hypocretin – 1 nivåer nesten helt sikkert indikere narkolepsi. Imidlertid er en spinal tap å trekke cerebrospinalvæske for testing åpenbart en invasiv test, og i de fleste pasienter, annet enn for forskningsformål, er det vanligvis ikke utført.
Behandling
Modafinil. Den første behandlingslinjen er vanligvis et sentralnervesystemstimulerende middel som modafinil. Modafinil er vanligvis foreskrevet først fordi det er mindre vanedannende og har færre bivirkninger enn eldre stimulanter. For de fleste er disse stoffene generelt effektive for å redusere døsighet på dagtid og forbedre våkenhet.
Amfetaminlignende stimulanter. I tilfeller der modafinil ikke er effektiv, kan leger foreskrive amfetaminlignende stimulanter som metylfenidat for å lindre EDS. Imidlertid må disse medikamentene overvåkes nøye fordi de kan ha slike bivirkninger som irritabilitet og nervøsitet, skjelving, forstyrrelser i hjerterytmen, og nattesøvn avbrudd. I tillegg bør helsepersonell være forsiktig når du forskriver disse legemidlene, og folk bør være forsiktige med å bruke dem fordi potensialet for misbruk er høyt med amfetamin.
Antidepressiva. To klasser av antidepressiva har vist seg å være effektive for å kontrollere katapleksi hos mange individer: trisykliske (inkludert imipramin, desipramin, klomipramin og protriptylin) og selektive serotonin-og noradrenerge gjenopptakshemmere (inkludert venlafaksin, fluoksetin og atomoksetin). Generelt produserer antidepressiva færre bivirkninger enn amfetamin. Imidlertid oppstår plagsomme bivirkninger fortsatt hos enkelte individer, inkludert impotens, høyt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser.
Natriumoksybat. Natriumoksybat (også kjent som gammahydroksybutyrat ELLER GHB) har blitt godkjent av US Food And Drug Administration for å behandle katapleksi og overdreven søvnighet på dagtid hos personer med narkolepsi. Det er en sterk beroligende som må tas to ganger om natten. På grunn av sikkerhetsproblemer forbundet med bruk av dette legemidlet, er fordelingen av natriumoksybat tett begrenset.
Pasienter oppfordres også til å vedta visse livsstilsendringer, inkludert å ta korte lur, unngå koffein eller alkohol før sengetid, unngå røyking, trene regelmessig og praktisere avslappeteknikker. ID.
selv om disse behandlingene kan være effektive hos noen pasienter, er de ofte ikke. De er ikke kurative, og disse medisinene kan ha betydelige bivirkninger av seg selv.
Uføretrygd
for en tildeling av long term disability (LTD) fordeler, ether under Social Security (SSDI) program og/eller en arbeidsgiverbasert gruppe funksjonshemming plan (ERISA), det er vanligvis ikke diagnosen narkolepsi selv som er aktuelle, men dokumentasjon på hvordan det påvirker en persons evne til å arbeide og hvordan deaktivere det er.
derfor må legen nøye dokumentere ikke bare diagnosen narkolepsi og symptomene det forårsaker, men også hvordan disse symptomene svekker evnen til å fungere på en dag til dag basis. Dine medisinske journaler skal dokumentere varighet, frekvens og intensitet av søvnighet på dagtid, eventuelle utløsende og forverrende faktorer, type, dosering, effektivitet og bivirkninger av medisiner, behandlinger, annet enn medisiner, for lindring av døsighet på dagtid, eventuelle tiltak du bruker eller har brukt til å lindre døsighet på dagtid, og andre faktorer som gjelder funksjonelle begrensninger på grunn av døsighet på dagtid.
det er nyttig for deg å dokumentere dine symptomer knyttet til narkolepsi ved å opprettholde en dagbok, som beskriver frekvens, varighet og intensitet på dagtid døsighet, og eventuelle andre symptomer (f. eks katapleksi) som du har. Bringe det til legekontoret for kontorbesøk vil hjelpe legen angi denne informasjonen i din medisinske poster.
din dagtid døsighet kan hindre deg fra selv å utføre stillesittende arbeid (f.eks en pult jobb) eller bor «på oppgave» i et konkurransedyktig arbeidsmiljø. Hvis det er familiemedlemmer eller venner som kan gi «vitne» bekreftelse av narkolepsi og hvordan det påvirker deg, kan det være nyttig.
du kan også ha bivirkninger fra medisinene du tar for narkolepsi. Disse bivirkningene kan også svekke din evne til å arbeide.
Ved Law Med forstår vi de medisinske og juridiske problemene som er involvert i å søke OM ssdi-og/ELLER erisa-fordeler, og kan hjelpe deg med å kvalifisere deg for disse fordelene.
