Bakgrunnskontekst: Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) ble introdusert for 50 år siden. Lumbale i / F-buret (DePuy Spine, Raynham, MA) ble designet for å forbedre PLIF-resultatene. PLIF Med Lumbar I / F cage og posterior Variable Screw Placement System (VSP) har økt suksessen til fusjon til nesten 100% ved de fire laveste lumbale nivåene, L2-L3 Til L5-S1. MINDRE VANLIG ER PLIF indikert For L1-L2-nivået. Kliniske resultater Av Lumbal i / F cage fusion og VSP Ved L1-L2 er ikke rapportert.
Formål: formålet Med denne studien er å rapportere funksjonelle utfall, fusjonshastighet og komplikasjoner relatert til PLIF med Lumbal i/F cage og Vsp Av L1-L2
Studiedesign / innstilling: Innstillingen er en retrospektiv, enarmet kohortstudie av PÅFØLGENDE PLIF kirurgiske pasienter på ett enkelt senter.
Pasientprøve: en gjennomgang av 373 av 425 pasienter som gjennomgikk PLIF med Lumbal I/F cage og VSP fra 1999 til 2002 identifiserte 12 pasienter som hadde PLIF Med Lumbal I/F cage og VSP Ved L1-L2. Gjennomsnittlig oppfølging var 31 måneder(12-65 måneder).
Utfallsmål: Klinisk suksess ble bestemt med en modifisert Prolo score som evaluerte smerte, funksjon, medisinbruk og økonomisk status. Fusion suksess, bestemt ved evaluering av vanlig røntgenbilder, ble definert ved kontinuerlig bein bro fusjon området uten lucencies.
Metoder: De 12 pasientene ble evaluert for klinisk suksess og / fusjonssuksess ved siste oppfølging. Disse resultatene ble sammenlignet med resultatene fra de 373 pasientene som ble vurdert, og historiske grupper av den opprinnelige Undersøkelsesenhetsstudien Og den 10-årige oppfølgingsstudien.
Resultater: Tidligere kirurgi ble rapportert av 10 av 12 pasienter, med en gjennomsnittlig symptomfri periode på 3 år etter tidligere fusjon og før presentasjon med alvorlig symptomatologi som nødvendiggjorde ytterligere kirurgi Ved L1-L2. Syv pasienter hadde klinisk suksess (59%), og fem pasienter var klinisk mislykket (41%). Dette inkluderte null utmerket, 2 av 12 (15%) bra, 5 av 12 (42%) rettferdig og 5 av 12 (42%) dårlige resultater. Fusjon var vellykket hos syv (58%) og mislyktes hos fem pasienter (42%). Tre mislykkede fusjoner var assosiert Med l1-L2-nedsettelse. To pasienter krevde ytterligere revisjon for ikke-union.
Konklusjoner: hos 12 pasienter Med l1-L2-fusjon rapporterer vi en uventet høy grad av mislykket fusjon og dårlig klinisk utfall.
