Virusinduserte nyresykdommer er vanlige, øker i frekvens, har forskjellige skademekanismer og studeres intenst på grunn av sykelighet og dødelighet som er forbundet med dem, men disse sykdommene er mindre kjent for kliniske nevrologer enn mange andre nyresykdommer. Dette tillegget AV CJASN, resultatet av to symposier på det årlige møtet I American Society Of Nephrology i 2006, hvor etterforskere med betydelig og variert interesse for virus og sykdommer i nyrene diskuterte sitt arbeid, er ment å øke forståelsen blant kliniske nevrologer av denne interessante gruppen av lidelser.
Faulhaber og Nelson beskrive oppførsel av skade på nyrene som følge av utvikling av adaptive immunresponser når virusinfeksjon er etablert. Cellemediert immunitet kombinert med ekstracellulære faktorer i immunsystemet, som komplement og lysozym, er effektive forsvar mot virusinfeksjon. Men når denne immunresponsen er initiert, kan flere skader på nyreparenchyma resultere, uavhengig av utfallet for det invaderende viruset. Disse involverer forskjellige reseptorer; De Best karakteriserte Er Toll – lignende reseptorer, som gjenkjenner viralt RNA og aktiverer immunresponser som kan utløse skadelig tilskuer organskade. I Tillegg kan B-lymfocytter, mononukleære fagocytter og T-lymfocytter resultere i direkte eller indirekte nyreskade i flere virussykdommer hos native nyrer og transplantasjoner.
Alpers og Kowalewska takle et bredt spekter av problemstillinger knyttet til patogene mekanismer og patologiske trekk VED HIV-assosiert nefropati (HIVAN), polyoma virus nefropati, og hepatitt c–virusassosiert glomerulonefritt. De vurderer kritisk bevis for mekanismer FOR HIV-inntreden i nyrepitelet og indikerer at dette problemet fortsatt er uløst. De presenterer bevis for immunmekanismer hos pasienter med polyomavirus nefropati. De tar også opp det viktige hensynet til glomerulær sykdom i hepatitt c-virus, spesielt, men ikke begrenset til membranoproliferativ glomerulonephritis; den patogene sekvensen av skade i denne innstillingen er kritisk vurdert, og vanskeligheter med å bestemme faktiske mekanismer utforskes.
Bruggeman diskuterer mekanismer for viral replikasjon og molekylære hendelser i celler som er infisert med virus som er patogene for nyrene. DISSE inkluderer HIV, cytomegalovirus, polyomavirus (bk) og parvovirus B19. Denne artikkelen gir interessant informasjon om strategier som virus bruker til å replikere i vertscellene, integrere seg i det genetiske maskineriet, unngå antivirale tiltak av cellen og modulere cellefunksjoner.
Wyatt Og Klotman sporer HISTORIEN OM HIV-epidemien og vurderer effekten av denne infeksjonen og dens behandling på nyrene. DE diskuterer HIVAN og dets patogenese og progresjon til ESRD og utvikling AV ESRD fra andre lidelser HOS HIV-infiserte pasienter. Det forventes at, til tross for og på grunn av effekten av antiretroviral behandling, er en global epidemi AV HIV-relatert nyresykdom sannsynlig i fremtiden. Pasientene lever lenger fordi AIDS-relaterte dødsfall er avtagende, slik at andre sykdommer kan utvikle seg hos disse pasientene. Videre, fordi noen antiretrovirale midler er nefrotoksiske, bidrar de også til nyresykdommer hos noen behandlede individer.
rollen av genetisk mottakelighet for virusinfeksjon, særlig HIV og HIVAN, er adressert Av Kiryluk et al. De vurderer genetiske variasjoner i viruset så vel som hos pasienten. Dette er spesielt viktig når DET gjelder HIVAN, som over hele verden er nesten utelukkende en sykdom hos individer av svart rase. Videre, av de som har HIVAN, rapporterer omtrent 25% et familiemedlem MED ESRD. Forfatterne rapporterer også om studier av rollene til DE ULIKE HIV-proteinene i PATOGENESEN av HIVAN.
Polyoma virusinfeksjon av nyretransplantasjoner, et stort problem med immunsuppressiv terapi som har blitt introdusert i det siste tiåret eller så, påvirker nå ca 8% av mottakerne og sannsynligvis bidrar til redusert levetid av transplantatene. Bohl og Brennan undersøke strategier for å identifisere og forebygge denne infeksjonen. De diskuterer i detalj relevante aspekter av epidemiologi, virologi, patologi og terapi.
Endelig Vurderer Waldman Og Kopp i detalj foreningen av parvovirus B19 med humane nyreglomerulære sykdommer. Forfatterne gjennomgikk den betydelige litteraturen om dette emnet som involverte både innfødte nyrer og transplantasjoner. Selv om enkelte rapporter har dokumentert rimelig overbevisende bevis som knytter b19-infeksjon til kollapsende glomerulopati, opprettholder forfatterne en skeptisk tilnærming til slike data.
Vi er glade for å redigere denne spennende samlingen av artikler som gjennomgår store problemer i virussykdommer og nyreskade, og er sikker på at leseren vil finne dem stimulerende, informativ og komplett.
