허리 디스크 탈출증
허리 디스크 탈출증이 있으면 무엇을 의미합니까?
적어도 80%이상의 사람들이 평생 동안 허리 통증을 경험할 것입니다. 한 가지 일반적인 원인은 요추 추간판 탈출증입니다. 가장 자주 이것은 가장 낮은 두 가지 수준,엘 4-5 과 엘 5-에스 1,운동 중 대부분의 힘이 가장 큽니다.척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증,척추측만증
그림 1. 척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증,척추 측만증.
디스크는 두 부분으로 구성되어 있습니다:고리라고 불리는 두꺼운 외부 캡슐과 핵 펄 포스라고 불리는 부드러운 중심. 디스크의 퇴행성 과정은 핵의 건조를 유발하여 운동 중에 덜 효율적인 충격 흡수 장치를 만듭니다. 파열이 상해 자연적인 착용에서 고리안에 생길 때,퇴화하는 핵의 조각은 원판 공간에서 완전하게 부푼다또는 나오고 척추관에 들어갈 수 있는다. 허리 디스크는 일반적으로 게살과 비슷한 일관성을 가지고 있습니다.
그림 2. 자기 공명 영상(축보기)큰 허리 디스크를 보여주는(얇은 검은 윤곽)척추관으로 확장.
디스크 핵 조각이 척수로 옮겨지면 하나 이상의 신경 뿌리에 가해지는 압력뿐만 아니라 방출 된 화학 매개체에 의한 염증을 통해 증상을 유발할 수 있습니다. 이것은 1 개의 다리의 아래 가는 고통,마비 및 쑤시기와 연관될 수 있는 허리 통증의 급격한 개시를 포함할 수 있는 현상으로 이끌어 냅니다. 이 신경 뿌리가 함께 좌골 신경을 형성하기 때문에 이것은 종종 좌골 신경통이라고합니다. 환자는 일반적으로 압축되는 특정 신경 뿌리에 해당하는 특정 분포를 포함하는 것으로 고통을 기술할 수 있을 것입니다. 이것은 근육 약화와 관련 될 수 있습니다.
급성 등 및 다리 통증,무감각 및 따끔 거림이있는 대다수의 환자는 보수 치료로 개선됩니다. 여기에는 스테로이드 용량 팩 또는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제와 약 6 주 동안 감독 된 물리 치료 과정이 포함됩니다. 가벼운 처방 진통제 또는 근육 이완제는 증상을 감소시킬 수 있습니다. 때때로 경막 외 공간으로 스테로이드 주사는 통증을 줄이기 위해 신경근 주변의 국소 염증을 줄일 수 있습니다. 수술은 근육에 있는 약점을 관련시킨 환자 또는 보수적인 처리에 반응하지 않는 환자에서 일찌기 요구될 수 있습니다. 중요한 근육 약화를 가진 환자가 약점에 직면하여 신경근을 계속 압박하는 장기간의 압력으로 영구적 인 손상이 발생할 수 있음을 깨닫는 것이 중요합니다. 이러한 상황에서 수술이 너무 늦게 수행되면 그 손상이 개선되지 않을 수 있습니다. 이상적으로,수술의 주요 역할은 영원한 신경 상해의 예방으로,뿐 아니라 고통,마비 및 쑤시기의 제거 또는 감소 전망되어야 합니다. 수술 결정은 허리 통증 및 방사선 허리 신경 뿌리의 분포를 따라 그 측면에 그 정확한 신경 뿌리의 압축을 보여줍니다 자기 공명 영상과 같은 이미징 연구 환자에서 이루어져야 한다. 수술을 정당화하기 위해 임상 증상과 영상 이상 사이에는 해부학 적 상관 관계가 있어야합니다. 불룩한 디스크를 보여 주지만 증상이없는 자기 공명 영상 스캔을 가진 많은 환자가 있으며,이러한 환자는 수술해서는 안됩니다.
그림 3. 최소 침습 견인기 시스템 배치 장소 통해 절개 작은 2.5 센치메터(인치).
허리 디스크 수술은 일반적으로 1 인치 미만의 절개를 통해 대부분의 환자에서 수행 할 수 있습니다. 작은 원통형 궤도는 척추에 도달하기 위해 생성되고,뼈에서 만든 최소한의 액세스 드릴 구멍은 허리 디스크 조각 및 압축 신경 뿌리에 확대 된 비전에서 액세스 할 수 있도록. 탈장 된 조각 및 기타 느슨한 물질의 제거가 수행됩니다. 피부는 용해 봉합으로 닫히고,붕대가 적용됩니다. 환자는 마취에서 깨어나 자마자 걸을 수 있습니다. 직업에 따라,직장에 복귀 즉시 일주일에 몇 일이 될 수 있습니다. 일반적으로,대부분의 환자는 긴 압축에 의하여 신경이 손상되지 않을 한 고통의 즉시 기복을 느낄 것입니다.
그림 4. 신경 뿌리를 압축 한 허리 디스크의 큰 조각은 척추관에서 제거됩니다. 이 큰 조각은 길이가 2.5 센티미터였습니다.
수술은 때때로 필요하지만,인내심과 보수적 인 방법의 도움으로 몸이 자연스럽게 자신을 치유 할 수 있도록하는 것이 중요합니다. 스테 슨 박사의 인기있는 별명 중 일부는 다음과 같습니다:
- “당신의 뒤에 제일 가동은 당신이 피할 수 있는 것입니다.”
- “다음으로 가장 좋은 수술은 가장 작은 조직을 방해하고 척추를 자연적인 상태에서 가장 적게 바꾸는 가장 작은 수술입니다.”
이것은 융합을 피하고 절대적으로 필요한 경우를 제외하고 척추의 기계적 기능을 변경하는 것을 의미합니다.
