Case
48-letni trener piłki nożnej przedstawia czteromiesięczną historię bólu prawego pośladka, biodra i przedniego uda. Nie poprawił się mimo odpoczynku i leczenia fizjoterapeutycznego. Stwierdzono u niego pozytywny wynik testu na rozciąganie nerwu udowego, 4+/5 osłabienia zgięcia prawego biodra i wyprostu kolana oraz brak szarpnięcia rzepki.
na poziomie L3/4 występuje umiarkowanie zmniejszona wysokość krążka i sygnalizacja zmian reaktywnych w płytkach końcowych kręgów. Istnieje duży, prawostronny występ tarczy przedramiennej, który wypełnia prawy otwór nerwowy i ściska wychodzący korzeń nerwu L3. Lekko odkształca powierzchnię brzuszną worka i kontaktuje się z prawym korzeniem nerwu L4 w obrębie kanału. Nie ma kompromisu kanału lub końskiego ogona kompresji. Lewy otwór nerwowy jest pojemny.
dyskusja
wstrzyknięcie tulei korzenia nerwu chwilowo poprawiło ból tego trenera. Niestety objawy powróciły po zaledwie kilku tygodniach i neurologia nie uległa poprawie. Pacjent miał dobry wynik po dyskektomii. Cztery miesiące po zabiegu wrócił do normalnej aktywności, nie odczuwał bólu resztkowego i miał prawidłową neurologię kończyny dolnej.
w większości przypadków ból związany z radikulopatią lędźwiową ustępuje samoistnie w okresie około trzech miesięcy. W tym czasie często pomocne są zabiegi fizjoterapeutyczne, analgezja i relatywny odpoczynek. Gdy ból jest bardziej znaczący, zastrzyk steroidowy może być skuteczny. Gdy jednak ból jest bardzo silny lub gdy jest związany z wyraźnym osłabieniem lub innymi ogniskowymi objawami neurologicznymi, dyskektomia lędźwiowa może być bardzo skuteczna.
ważna informacja
FIFA nie ponosi żadnej odpowiedzialności za dokładność i kompletność jakichkolwiek informacji zawartych w funkcjach „przeglądu radiologicznego” i nie może być pociągnięta do odpowiedzialności za dostarczone informacje lub jakiekolwiek działania lub pominięcia dokonane na podstawie tych informacji.
