Bakgrund: Nya studier på grisar visade att höjning av huvudet och bröstkorgen förbättrar blodflödet till hjärnan. Head up position (HUP) under HLR resulterar i en minskning av intrakraniellt tryck och förbättrar koronar perfusion. HUP under HLR kräver dock att blod pumpas ”uppåt”.
hypotes: Syftet med studien var att avgränsa impedanströskelanordningens (ITD) Roll, känd för att förbättra cirkulationen under HLR, för att hjälpa till att pumpa blod upp till hjärnan under hela kroppen HUP HLR med ett Lunds universitets Hjärtstilleståndssystem (LUCAS).
metoder: använda ytterligare data som samlats in från en tidigare publicerad svinstudie (Debaty et al. Återupplivning 2015; 87:38-43) mätte vi aortatrycket (AoP) och slutade tidvatten CO2 och beräknade koronarperfusionstrycket (CorPP) och cerebralt perfusionstryck (CerPP) under HLR i hela kroppen HUP med och utan en ITD (ResQPOD-16, ZOLL Medical) i andningskretsen. Åtta grisar behandlades med en LUCAS HLR-enhet (100 kompressioner/min.) och mekaniskt ventilerad genom ett endotrakealt rör vid 10 andetag/minut med en tidvattenvolym på 10 ml / kg. Efter 6 min obehandlad VF, efter 18 minuter av LUCAS + ITD i olika lutningsvinklar, jämförde vi LUCAS + ITD med hela kroppen HUP vid +30o i 2 min; och sedan LUCAS ensam i 2 minuter i samma position. Alla djur fungerade därför som egna kontroller och en Students t-test användes för att jämföra hemodynamiska variabler.
resultat: bland ämnena visade beräknade värden (i mmHg) för CorPP och CerPP konsekvent ett signifikant (p < 0, 05) bidrag från ITD när man jämför LUCAS kombinerat med ITD kontra användning av LUCAS HLR-enheten ensam (se figur). Vid avlägsnande av ITD minskade AoP från 78 5 till 64 5 mmHg (p <0,001) och slutvatten Co2minskade från 33 4 till 22 3 (p <0,001).
slutsats: under HUP HLR hos grisar resulterade användning av LUCAS + ITD i signifikant högre CerPP-och CorPP-värden jämfört med LUCAS ensam. Dessa data stöder användningen av ITD under HUP HLR.
