fråga MD: Vad är den bästa kosten för Parkinsons?

ingen diet (eller motion eller medicinering regim) passar alla med Parkinsons sjukdom (PD) och ingen specifik kombination av livsmedel har visat sig bromsa utvecklingen av PD. Enkelt uttryckt finns det ingen enda ”Parkinsons diet.”Läkare rekommenderar dock en hälsosam, balanserad kost som innehåller en mängd olika frukter och grönsaker. Korrekt näring är viktig för personer med PD. Det kan maximera allmän hälsa och hjälpa till att lindra vissa icke-motoriska symtom, såsom förstoppning och lågt blodtryck. Och för vissa människor kan kostjusteringar (särskilt kring proteinintag) säkerställa PD-mediciner, såsom levodopa, fungera optimalt.

(Läs mer och titta på en video om kost och Parkinsons.)

här diskuterar vi några av de specifika dieter som vi ofta får frågor om. Var noga med att diskutera eventuella planer på att ändra dina matvanor med din personliga läkare och registrerade dietist, om du har en. (Din läkare kan hänvisa dig till en dietist, eller så kan du söka på nätet för en i ditt område.)

ketogen Diet
ketogen diet är hög i fett och låg i kolhydrater och protein. Tillit till denna diet tvingar kroppen att flytta sin vanliga energikälla från glukos (socker) till fetter eller ketonkroppar, som vissa tror är ett mer ”effektivt” bränsle.

dieten har använts för att behandla medicinresistent epilepsi i många år och prekliniskt arbete stöder dess potentiella användning vid Parkinsons.1 när det gäller mekanismer för nytta i PD, menar forskare att ketonkroppar fungerar som antioxidanter och kringgår en defekt i mitokondrierna (cellernas kraftverk) för att bränna kroppens energiproduktion.2 (MJFF stödde också prekliniskt arbete för att utvärdera om ketogen diet kunde minska alfa-synuklein, det klibbiga proteinet som klumpar sig i hjärnan hos personer med PD.)

användning av denna diet hos personer med Parkinsons är begränsad till anekdotiska rapporter och en fallstudie där fem frivilliga följde en ketogen diet i 28 dagar. Försöksdeltagarna hade en förbättring av deras förmåga att utföra dagliga aktiviteter och deras motoriska symtom, men en placebo-effekt kunde inte uteslutas.3 Det är också värt att nämna att eftersom ketogen diet är låg i protein, vilket stör absorptionen av levodopa, kan en viss fördel kanske tillskrivas förbättrad levodopaabsorption snarare än en effekt på hjärnan i sig. (Läs mer om interaktionen mellan levodopa och protein.)

en läkare och dietist måste hjälpa till att genomföra denna diet, övervaka blodarbetet och utvärdera för biverkningar, inklusive uttorkning, låg glukos och njursten. Det är en strikt regim som kan vara svårt att följa och kan sätta dig i riskzonen för vissa näringsbrister.4 modifierade former av denna diet inkluderar Atkins och Kornhjärnregimer. (Båda betonar högre fett och lägre kolhydratkonsumtion men de skiljer sig åt i de typer av rekommenderade fetter.)

glutenfri Diet
den glutenfria kosten utesluter proteingluten, som finns i vete, korn och råg. Hos personer som har celiaki, glutenkänslighet eller glutenallergi kan detta protein orsaka inflammation i mag-tarmkanalen (med åtföljande bukuppblåsthet, illamående och diarre). Det kan också leda till icke-specifika symtom, såsom huvudvärk, ledvärk och till och med humör och minnesförändringar.

för närvarande finns inga prekliniska eller kliniska bevis för att stödja användningen av en glutenfri diet för Parkinsons sjukdom. Ändå har vissa individer med Parkinsons som försöker denna dietrapport nytta av vissa symtom, och en man som hade ”tyst celiaki” upplevde signifikant förbättring av hans PD när gluten avlägsnades från hans diet.5 att hålla sig till denna diet kan vara svårt och kan riskera vissa vitaminbrister.

Medelhavsdieten
Medelhavsdieten fokuserar på frukt, grönsaker, baljväxter och fullkorn. För protein är fisk en häftklammer; mejeri och fjäderfä är beroende av mindre tungt och rött kött ska konsumeras högst några gånger per månad. Dieten betonar intaget av” hälsosamma fetter”, som de i nötter och olivolja. Rött vin, med måtta och i allmänhet med måltider, är ett alternativ.

denna diet är kopplad till lägre nivåer av lågdensitetslipoprotein (LDL) kolesterol och har associerats med minskad risk för Alzheimers demens, hjärtsjukdom och vissa former av cancer. En befolkningsstudie från 2007 visade att denna diet var korrelerad med en lägre risk för PD.6 en fallkontrollstudie från 2012 bekräftade detta och visade att kosten kan fördröja åldern hos personer med Parkinsons. Det kan vara att denna diet utövar antiinflammatoriska och/eller antioxidanta effekter, men ytterligare forskning är nödvändig för att utvärdera potentiella mekanismer och fördelar i PD.7

MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) Diet
MIND diet är en kombination av Medelhavet och DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) dieter. Det betonar 10 livsmedel-bladgrönsaker, andra grönsaker, bär, fjäderfä, fisk, olivolja, bönor, nötter, fullkorn och vin-i specifika rekommenderade dagliga och veckovisa mängder.

denna diet har associerats med lägre frekvenser av Alzheimers demens, men har inte studerats specifikt i Parkinsons.8

viktiga Takeaways

• det finns ingen enda ”Parkinsons diet.”
• kostrekommendationer bör baseras på individens medicinska tillstånd och mediciner, aktivitetsnivå etc.
• behandla diet som medicinering-gör inte signifikanta förändringar utan att först diskutera med din läkare och dietist.
• ytterligare forskning är nödvändig för att förstå mer om de grundläggande mekanismerna för dessa dieter och hur de kan gynna symtom och potentiellt sjukdomsprogression i PD.

Läs MJFFS guide till diet och Parkinsons.

* Obs: den medicinska informationen i denna artikel är endast för allmän information. Michael J. Fox Foundation har en policy att avstå från att förespråka, stödja eller främja någon läkemedelsbehandling, behandlingsförlopp eller specifikt företag eller institution. Det är viktigt att vård-och behandlingsbeslut relaterade till Parkinsons sjukdom och andra medicinska tillstånd fattas i samråd med en läkare eller annan kvalificerad sjukvårdspersonal.

1. Shaafi S, Najmi S, Aliasgharpour H et al. Effekten av ketogen diet på motoriska funktioner vid Parkinsons sjukdom: en råttmodell. Iran J Neurol. 2016 April 3; 15 (2): 63-9.
2. Gasior M, Rogawski M och Hartman A. neuroprotektiva och sjukdomsmodifierande effekter av ketogen diet. Uppför Pharmacol. 2006 September; 17 (5-6): 431-9.
3. VanItallie TB, Nonas C, DiRocco A et al. Behandling av Parkinsons sjukdom med dietinducerad hyperketonemi: en genomförbarhetsstudie. Neurol. 2005 februari; 64 (4): 728-30.
4. Hartman A och Vining E. kliniska aspekter av ketogen diet. Epilepsi. 2007 januari; 48: 31-42.
5. Di Lazzaro V, Capone F, Cammarota G et al. Dramatisk förbättring av Parkinsons symptom efter glutenfri diet introduktion i en patient med tyst celiaki. J Neurol. 2014 februari; 261 (2): 443-5.
6. Gao X, Chen H, Fung T et al. Prospektiv studie av kostmönster och risk för Parkinsons sjukdom. Am J Clin Nutr. 2007 November; 86 (5): 1486-1494.
7. Alcalay R, Gu Y, Mejia-Santana H et al. Sambandet mellan efterlevnad av Medelhavsdieten och Parkinsons sjukdom. Mov Disord. 2012 maj; 27 (6): 771-4.
8. Morris M, Tangney C, Wang Y et al. MIND diet associerad med minskad förekomst av Alzheimers sjukdom. Alzheimers Dement. 2015 September; 11 (9): 1007-1014.