L-tyroxin: effekt, biverkningar, applikationstips

kort sagt: det viktigaste med L-tyroxin

  • L-tyroxin är ett sköldkörtelhormon och används bland annat för behandling av hypotyreos
  • det kan ta veckor (upp till månader) tills lämplig styrka för patienten finns
  • L-tyroxin tolereras väl i rätt dos. Det kan dock lätt vara under-eller överdoserat. Det senare manifesteras av de typiska klagomålen om hypertyreoidism
  • personer med hjärt – kärlsjukdomar bör ta läkemedlet mycket noggrant, särskilt i början-i nära samråd med läkaren
  • L-tyroxin kan interagera med andra droger och påverkas i sin tur också av läkemedel och mat

användningsområden: vad används L-tyroxin vanligtvis för?

läkare ordinerar ofta sköldkörtelhormonet för att behandla hypotyreos. Detta kan till exempel utlösas av Hashimotos sköldkörtel eller kirurgi. Dessutom används L-tyroxin för att behandla goiter (goiter), men också för att förhindra det efter operation på sköldkörteln. L-tyroxin kan också användas vid hyperfunktion i sköldkörteln-parallellt med administrering av antityroidläkemedel, d.v. s. medel som minskar sköldkörtelfunktionen.

 kvinnan ligger utmattad på soffan

hypotyreos: Symtom och behandling

Hypothyroidism orsakar brist på sköldkörtelhormoner i kroppen….

 Professor Dr. med. Petra-Maria Schumm-Draeger

Hashimotos sköldkörtel: inflammerad sköldkörtel

” Hashimoto”, som lider ofta kallar sjukdomen, är en kronisk inflammation i sköldkörteln….

effekt: Vilka är effekterna av L-tyroxin?

sköldkörteln producerar två hormoner: L-tyroxin (levotyroxin, T4) och triiodotyronin (liotyronin, T3). Det faktiskt effektiva hormonet är triiodotyronin. Det påverkar många metaboliska processer och kroppsfunktioner. Det ökar till exempel energimetabolismen, stimulerar värmebildning och påverkar muskler, fettförlust, lever och hjärta, liksom på barnens tillväxt. L-tyroxin som levereras som ett läkemedel omvandlas också till T3 i organismen och visar samma effekter. Kroppen kan inte skilja mellan exogent och endogent sköldkörtelhormon.

delvis administreras L-tyroxin tillsammans med jod. Spårelementet behövs av kroppen för att producera sköldkörtelhormonerna.

Vad bör beaktas vid ansökan?

personer med vissa sjukdomar bör dosera L–tyroxin mycket noggrant i början – i nära samråd med läkaren. Dina sköldkörtelnivåer bör kontrolleras ofta. Läkaren kommer långsamt att justera styrkan till den ideala dosen. Denna procedur gäller bland annat för personer som har kranskärlssjukdom, högt blodtryck, arytmi, hjärtsvaghet eller epilepsi. Även om hypothyroidism har funnits länge eller det finns andra metaboliska störningar.

det kan ta några veckor (upp till månader) för läkaren och patienten att hitta rätt verkningsstyrka för L-tyroxin, med vilken sköldkörtelfunktionen kan normaliseras igen. Lämplig dos beror på olika faktorer, inklusive kroppsvikt, ålder och tidigare sjukdomar. Beroende på hur högt eller lågt TSH-värdet är, måste det aktiva beloppet justeras individuellt.

hur intensivt L-tyroxin verkar beror också på sammansättningen av respektive beredning. Experter rekommenderar därför ofta att man byter mellan olika läkemedel. Om detta fortfarande skulle vara nödvändigt: låt TSH-värdet bestämmas igen!

normalt tar patienter sköldkörtelhormon på morgonen – minst en halvtimme före frukost. Helst med ett glas vatten och inte med andra drycker, som kaffe eller mjölk. Eftersom mat kan minska absorptionen av L-tyroxin i tarmen. Oavsett om du får dela tabletterna – eller till och med måste – bör du klargöra med läkaren eller Fråga på apoteket. Där får du också tips om hur du bäst kan dela. L-tyroxin finns också i droppform.

särskilda instruktioner om dosering och intag gäller för barn. Observera bipacksedeln!

vilka biverkningar kan L-tyroxin orsaka?

läkemedelstillverkare måste lista alla kända biverkningar i bipacksedeln för ett läkemedel. Därför är detta avsnitt ofta mycket långt och inspirerar inte förtroendet.

om L-tyroxin doseras korrekt uppträder vanligtvis mycket få biverkningar. Det är emellertid ibland svårt och ibland tråkigt att hitta lämplig styrka. Speciellt under denna period kan biverkningar uppstå. Dessa motsvarar ofta symtomen på hypertyreoidism.

mycket vanligt, dvs mer än tio procent av användarna upplever hjärtklappning, sömnlöshet och huvudvärk. Ofta betyder det att upp till tio procent av dem upplever hjärtklappning och nervositet. Sällan kan intrakraniellt tryck öka, särskilt hos barn.

dessutom kan olika klagomål uppstå genom att ta L-tyroxin, vilket motsvarar hyperfunktionen i sköldkörteln. Till exempel: hjärtrytmstörningar, överdriven svettning, hudutslag, rastlöshet, muskelsvaghet, gastrointestinalt obehag, tremor, menstruationsstörningar. Hos äldre kvinnor kan den aktiva substansen öka risken för osteoporos. L-tyroxin kan orsaka viktminskning. Viktigt: den aktiva ingrediensen är inte lämplig för att gå ner i vikt!

interaktioner: Är L-tyroxin kompatibelt med andra läkemedel och livsmedel?

L-tyroxin kan interagera med många aktiva ingredienser, men också med mat. Så, till exempel, hindrar mjölk absorptionen av L-tyroxin i tarmarna, liksom vissa kalciumtabletter, järnberedningar och antacida. Den senare binder magsyra och används bland annat för halsbränna. Sojaprodukter och feta måltider kan också minska absorptionen av sköldkörtelhormon i tarmen.

läkemedel som glukokortikoider (”kortison”), betablockerare (antihypertensiva), preventivmedel (”piller”) eller hormoner för behandling av menopausala symtom kan minska effekten av L-tyroxin.

levotyroxin förändrar i sin tur effekten av droger: det kan till exempel försvaga den blodsockersänkande effekten av metformin, insulin eller glibenklamid. Därför, särskilt i början av behandlingen med sköldkörtelhormon, bör personer med diabetes regelbundet kontrollera blodsockret. L-tyroxin kan också öka den antikoagulerande effekten av läkemedel som fenprocoumon. Därför rekommenderas regelbundna kontroller här.

 Antibiotika

Interaktionskontroll: Bestäm läkemedelsinteraktioner

med vår interaktionskontroll kan du enkelt testa om dina läkemedel påverkar varandra

kontraindikationer: vem ska inte använda L-tyroxin?

om du är allergisk mot den aktiva ingrediensen får du inte ta den. Detta gäller även om det finns en obehandlad hypertyreoidism, en obehandlad binjurinsufficiens eller svaghet i hypofysen. Även personer med akut hjärtinfarkt, akut inflammation i hjärtmuskeln eller inflammation i hjärtväggen (pankardit) får inte använda L-tyroxin.

gravida kvinnor ska inte ta L-tyroxin och en sköldkörtelblockerare samtidigt.

om det finns jod i läkemedlet förutom sköldkörtelhormonet finns det andra kontraindikationer, inklusive latent hypertyreoidism.

felplacerad bipacksedel?

 kvinna läser broschyr

här hittar du läkemedel som innehåller den aktiva substansen L-tyroxin

Obs: Denna text innehåller endast allmän information och gör inte anspråk på att vara fullständig. Var noga med att läsa bipacksedeln för din medicin noggrant och få råd från din läkare och apotekspersonal.

källor:

Specialistinformation om L-tyroxin
Mutschler, läkemedelseffekter, WVG Stuttgart, 10: e upplagan, 2013
Krau January/m Ustilller/Unterreitmeier, läkemedelsintag, WVG Stuttgart, 3: e upplagan, 2014
Gerdemann/Griese-Mammen, interaktionskontroll i apoteket, Govi-Verlag, 2: a upplagan, 2015
s2k-riktlinje för degam: ökat TSH-värde i husläkarens praxis (ring januari 2018)

Läs också:

 undersökning av sköldkörteln

TSH: Sköldkörtelstimulerande medel

TSH är ett hormon som produceras i hypofysen (hypofysen). Värdet avslöjar om sköldkörteln är i…

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.