Epidemiologie von Sportverletzungen

Einführung

Die epidemiologische Forschung zu Verletzungen und Krankheiten im Sport ist in den letzten Jahren gewachsen. Viele internationale Sportverbände und das Internationale Olympische Komitee (IOC) verfügen über Systeme zur Durchführung von Überwachungsstudien bei verschiedenen Sportveranstaltungen. Faktoren, die dieses wachsende Interesse beeinflussen, sind die Prävention von Verletzungen und Krankheiten sowie der langfristige Schutz der Gesundheit von Sportlern. Eine Verletzung wirkt sich nicht nur auf die Gesundheit eines Sportlers aus, sondern beeinflusst auch seine Trainingsfähigkeit und seine Leistung. Darüber hinaus beeinflusst es ihre Vorbereitung auf den Wettbewerb und ihre Fähigkeit, an Wettbewerben teilzunehmen. Dies wiederum kann erhebliche Auswirkungen auf ihre Lebensträume und Erfolgsziele als Sportler haben.

Das Gesamtverletzungsrisiko kann durch Informationen über Häufigkeit, Schwere und Art (Ort und Art) von Sportverletzungen quantifiziert werden. Dies wiederum kann Informationen liefern, die geeignete Initiativen zur Verhütung von Verletzungen unterstützen können. Ziel der Sportverletzungsepidemiologie ist es daher, Informationen über verschiedene Determinanten der Inzidenz von Sportverletzungen bereitzustellen, um Verletzungspräventionsmessungen zu identifizieren und umzusetzen.

Determinanten der Inzidenz von Sportverletzungen

• Besteht bei bestimmten Sportarten ein höheres Verletzungsrisiko?
• Welche Körperteile sind eher verletzt?
• Welche Art von Verletzungen treten am wahrscheinlichsten auf?
• Welche Sportarten sind gefährlicher?
• Welche Sportarten haben oft schwerere Verletzungen?
• Welche Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung?
• Können Verletzungen verhindert werden?
• Sind Strategien zur Verletzungsprävention wirksam?

Unter Berücksichtigung dieser Determinanten kann die Sportverletzungsepidemiologie definiert werden als: „Untersuchung der Verteilung und Determinanten von Sportverletzungen zur Ermittlung und Umsetzung von Maßnahmen zur Verhinderung ihrer Entwicklung.“

Prinzipien und Methoden der Epidemiologie von Sportverletzungen

Studiendesigns

Ein grundlegendes Verständnis des Studiendesigns und verwandter Begriffe ist erforderlich, um Daten zu verstehen und zu interpretieren Sportverletzungen. Die zwei grundlegenden Arten von Studiendesigns sind:

• Deskriptive Studien – hauptsächlich verwendet, um den Umfang des Problems zu verstehen und Trends zu identifizieren
• Analytische Studien – um Risiken zu bewerten und Risikofaktoren zu identifizieren

In der Regel bestimmt die zu beantwortende Forschungsfrage die Entscheidung, welches Studiendesign implementiert werden soll.

Arten von Studiendesigns

Die folgende Tabelle gibt einen guten Überblick über die Arten von Studiendesigns (angepasst von Applied Sports Injury Epidemiology)

Inzidenz und Prävalenz

Zwei Schlüsselkonzepte in der Epidemiologie von Sportverletzungen sind Inzidenz und Prävalenz.

Die Prävalenz ist definiert als der Anteil der derzeit verletzten Athleten in einer Sportpopulation. In einer Sportmannschaft ist die Prävalenz beispielsweise die Anzahl der Spieler, die an einem bestimmten Tag aufgrund einer Verletzung nicht spielen oder üben können. Beachten Sie, dass die Prävalenz zu einem bestimmten Zeitpunkt definiert wird.

Inzidenz misst das Auftreten neuer Verletzungen in einer Population.

Merkmale, Häufigkeit und Art von Verletzungen

Verschiedene Verletzungsüberwachungsprogramme gibt es in einer Vielzahl von Sportarten, z. B. Olympische Spiele (das IOC-Überwachungssystem für Verletzungen und Krankheiten bei Multisportveranstaltungen), FIFA World Cup Injury Surveillance System, Rugby World Cup Injury Surveillance System, IAAF Injury Surveillance System. Wie bereits betont, sind diese Überwachungsmethoden für den wirksamen Schutz der Gesundheit von Sportlern von entscheidender Bedeutung. Epidemiologische Daten sind unerlässlich, um zu einer besseren Planung und Bereitstellung der Gesundheitsversorgung für Sportler beizutragen. Darüber hinaus ist es wichtig, bei der Entwicklung von Verletzungen und Krankheiten vorbeugende Maßnahmen. Einige Aspekte, die in Verletzungsüberwachungssystemen enthalten sind, werden nachstehend erörtert.

Verletzungshäufigkeit

In longitudinalen Verletzungsüberwachungssystemen können Verletzungshäufigkeiten mit früheren Ergebnissen verglichen und Änderungen identifiziert werden. Diese beobachteten Veränderungen der Verletzungsinzidenz können auf verschiedene Faktoren zurückgeführt werden, wie z:

• Änderungen der Wettbewerbsregeln
• Änderung des Wettbewerbsprogramms (z. neue Sportarten bei Olympischen Spielen eingeführt)
• Änderungen der Ausrüstung
• Änderungen der Umweltfaktoren
• Änderung des Austragungsortes oder des Streckendesigns
• beeinflusst durch die Aufzeichnung und Meldung von Verletzungen und Krankheiten durch Sportler und medizinisches Personal
• das Ergebnis der natürlichen Variabilität der Risikoexposition von Sportlern (Hervorhebung der Bedeutung laufender Überwachungssysteme zur Überwachung von Trends im Laufe der Zeit)

Schweregrad, Ort und Art der Verletzungen

Bei sportlichen Großereignissen kann schon eine leichte Verletzung oder Erkrankung mit oder auch ohne Zeitverlust seien Sie konsequent. Solche Verletzungen oder Krankheiten haben das Potenzial, einen Athleten von der Teilnahme abzuhalten oder die Leistung des Athleten zu beeinträchtigen. Dies kann verhindern, dass der Athlet sein Potenzial ausschöpft und das Ziel erreicht, für das er so hart gearbeitet hat.

Das Risiko einer Gehirnerschütterung ist in bestimmten Sportarten von großer Bedeutung, und seine Diagnose-, Präventions-, Management- und Return-to-Play-Kriterien wurden in jüngsten Konsenserklärungen untersucht und angesprochen.

Ursachen, Mechanismen und Beginn der Verletzung

Die Ursachen, Mechanismen und Umstände von Verletzungen im Training und Wettkampf können zwischen verschiedenen Sportarten variieren. Darüber hinaus werden häufig akute Verletzungen gemeldet, während die Meldung von Überbeanspruchungsverletzungen mit allmählichem oder plötzlichem Auftreten aufgrund von Einschränkungen bei der Erfassung von Überbeanspruchungsverletzungen unklar bleibt.

Erfassung und Berichterstattung epidemiologischer Daten zu Verletzungen und Krankheiten im Sport

Die jüngste Konsenserklärung des IOC: Konsenserklärung des Internationalen Olympischen Komitees: methods for recording and reporting of epidemiological data on injury and Illness in sport 2020 (including STROBE Extension for Sport Injury and Illness Surveillance (STROBE-SIIS)) bietet Forschenden eine Anleitung zur Planung und Durchführung der Datenerhebung und zur Meldung dieser Daten. Einige der wichtigen Faktoren, die in dieser Erklärung erörtert werden, sind:

• Definition und Klassifizierung von Gesundheitsproblemen
  • Terminologie für Gesundheitsprobleme
    • Gesundheit ist „ein Zustand vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens“ und nicht nur das Fehlen von Krankheiten
    • Ein sportliches Gesundheitsproblem ist definiert als „jeder Zustand, der den normalen Gesundheitszustand eines Athleten beeinträchtigt, unabhängig von seinen Folgen für die sportliche Teilnahme oder Leistung des Athleten oder ob der Athlet medizinische Hilfe in Anspruch achtung.
    • Medizinische Betreuung Gesundheitsproblem – ein Gesundheitsproblem, das dazu führt, dass ein Athlet ärztliche Hilfe erhält
    • Zeitverlust Gesundheitsproblem – ein Gesundheitsproblem, das dazu führt, dass ein Athlet die aktuelle oder zukünftige Trainingseinheit oder den Wettkampf nicht abschließen kann
• Definition von Verletzung und Krankheit
  • Verletzung ist definiert als „Gewebeschädigung oder andere Störung der normalen körperlichen Funktion aufgrund der Teilnahme am Sport, die sich aus einer schnellen oder wiederholten Übertragung von kinetischen Verletzungen ergibt.“
  • Krankheit ist definiert als „eine Beschwerde oder Störung eines Athleten, die nicht mit einer Verletzung zusammenhängt.“ Krankheit umfasst körperliche, geistige oder soziale Gesundheitsprobleme.
• Beziehung zur sportlichen Aktivität
  • Gesundheitliche Probleme können sich ergeben:
    • direkt aus der Teilnahme an einem Wettbewerb oder aus dem Training in den grundlegenden Fähigkeiten eines Sports
    • indirekt aus der Teilnahme an Aktivitäten, die mit dem Wettbewerb oder Training zusammenhängen, aber nicht während des Wettbewerbs oder Trainings (z. krankheit nach internationaler Reise zu einem Wettbewerb)
    • Aktivitäten, die nicht mit der Teilnahme am Sport zusammenhängen (z. B. Autounfall)
• Art des Auftretens
  • plötzlicher oder allmählicher Beginn
• Klassifizierung des Verletzungsmechanismus
  • direkte Kontaktmechanismen
  • indirekte Kontaktmechanismen
  • berührungslose Mechanismen
• Schweregrad von Gesundheitsproblemen
  • beschrieben anhand verschiedener Kriterien wie:
  • Dauer des Zeitraums, für den der Athlet nicht trainieren / spielen kann („Zeitverlust“)
    • Die Ermittler sollten den Schweregrad als die Anzahl der Tage aufzeichnen, an denen der Athlet für das Training / den Wettkampf nicht verfügbar ist
    • aufgezeichnet ab dem Zeitpunkt des Beginns, bis der Athlet für das Training / den Wettkampf
  • die selbstberichteten Konsequenzen des Athleten (von Patienten bewertete Maßnahmen für Gesundheit und Leistung)
    • Oslo Sports Trauma Research Center Fragebogen zu Gesundheitsproblemen (OSTRC-H) – auch nützlich
  • klinisch ausmaß der Erkrankung / Verletzung
    • Ärzte können die Schwere der gesundheitlichen Probleme auf der Grundlage klinischer Ergebnisse melden, wie zum Beispiel:
    • Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts
    • Rücktritt vom Sport
    • dauerhafte Behinderung Die vollständige Konsenserklärung kann hier abgerufen werden

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Engebretsen L, Soligard T, Steffen K, Alonso JM, Aubry M, Budgett R, Dvorak J, Jegathesan M, Meeuwisse WH, Mountjoy M, Palmer-Green D. Sportverletzungen und Krankheiten während der Olympischen Sommerspiele in London 2012. In: British journal of sports medicine. 2013 Mai 1;47(7): 407-14.
2. 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Soligard T, Steffen K, Palmer D, Alonso JM, Bahr R, Lopes AD, Dvorak J, Gewähre MIR, Meeuwisse W, Mountjoy M, Costa LO. Inzidenz von Sportverletzungen und -erkrankungen bei den Olympischen Sommerspielen 2016 in Rio de Janeiro: Eine prospektive Studie mit 11274 Athleten aus 207 Ländern. In: British Journal of Sports Medicine. 2017 September 1;51(17):1265-71.
3. 3.0 3.1 3.2 Konsensgruppe für Verletzungen und Krankheiten des Internationalen Olympischen Komitees, Bahr R, Clarsen B, Derman W, Dvorak J, Emery CA, Finch CF, Hägglund M, Junge A, Kemp S, Khan KM. Konsenserklärung des Internationalen Olympischen Komitees: Methoden zur Erfassung und Meldung epidemiologischer Daten zu Verletzungen und Krankheiten im Sport 2020 (einschließlich der STROBE-Erweiterung für die Überwachung von Sportverletzungen und Krankheiten (STROBE-SIIS)). Orthopädische Zeitschrift für Sportmedizin. 2020 Februar 14;8(2):2325967120902908.
4. 4.0 4.1 4.2 4.3 Magee DJ, Zachazewski JE, Quillen WS, Manske RC. Kapitel 30. Angewandte Sportverletzungsepidemiologie , Sport- und Sportfragen in der muskuloskelettalen Rehabilitation. Elsevier Health Sciences; 29. Oktober 2010.
5. Medmastery. Inzidenz und Prävalenz – Alles, was Sie wissen müssen. Veröffentlicht am 29 Juli 2016. Verfügbar ab https://www.youtube.com/watch?v=cTp_ONVVrh8.