Esporte Lesão Epidemiologia

Editor Original – Wanda van Niekerk

Top de Contribuintes – Wanda van Niekerk e Kim Jackson

Introdução

Ferimentos e doença de pesquisa em epidemiologia no esporte tem crescido nos últimos anos. Muitos órgãos governamentais Internacionais do Esporte e do Comitê Olímpico Internacional (COI) têm sistemas em vigor para realizar estudos de Vigilância em vários eventos esportivos. Os fatores que influenciam esse crescente interesse incluem a prevenção de lesões e doenças e a proteção a longo prazo da saúde dos atletas. Não só uma lesão afeta a saúde de um atleta, mas também influencia sua capacidade de treinar, bem como seu desempenho. Além disso, influencia sua preparação para a competição e sua capacidade de participar de competições. Isso, por sua vez, pode ter um efeito significativo em seus sonhos de vida e objetivos de sucesso como atleta.

o risco geral de lesão pode ser quantificado por meio de informações sobre a incidência, gravidade e Natureza (localização e tipo) das lesões esportivas. Isso, por sua vez, pode fornecer informações que podem ajudar em iniciativas adequadas de prevenção de lesões. O objetivo da epidemiologia de lesões esportivas é, portanto, fornecer informações sobre vários determinantes da incidência de lesões esportivas, a fim de identificar e implementar medidas de prevenção de lesões.

determinantes da incidência de Lesões Esportivas

  • existe um maior risco de lesões em certos esportes?
  • quais partes do corpo são mais propensas a serem feridas?
  • que tipo de lesões são mais prováveis de ocorrer?
  • quais esportes são mais perigosos?
  • quais esportes costumam ter lesões mais graves?
  • quais fatores influenciam a probabilidade de uma lesão?
  • as lesões podem ser evitadas?
  • as estratégias de prevenção de lesões são eficazes?

ao considerar esses determinantes, a epidemiologia das lesões esportivas pode ser definida como: “o estudo da distribuição e determinantes das lesões esportivas com o objetivo de identificar e implementar medidas para prevenir seu desenvolvimento.”

princípios e métodos de Epidemiologia de Lesões Esportivas

desenhos de estudo

uma compreensão básica do desenho do estudo e termos relacionados são necessários para entender e interpretar dados lesões esportivas. Os dois tipos básicos de projetos de estudo são:

  • estudos Descritivos – usado principalmente para entender o escopo do problema e na identificação de tendências
  • estudos Analíticos para avaliar o risco e identificar os fatores de risco

Geralmente, a pergunta de pesquisa a ser respondida unidades a decisão sobre qual projeto de estudo para implementar.

Tipos de Projetos de Estudo

A tabela abaixo dá uma boa visão geral dos tipos de projetos de estudo (adaptado de Aplicado Lesão desportiva Epidemiologia)

Projeto de Estudo Usa População
Série de casos avaliar o escopo do problema feridos participantes
Transversal determinar a prevalência de um problema na população definida todos os participantes ou de uma amostra de participantes em uma área definida.
de Caso-controle avaliar fatores de risco entre lesionados e não lesionados participantes feridos participantes e controles (não-feridos)
Case-crossover para avaliar fatores de risco proximal entre os feridos participantes feridos participantes
Prospectivo (coorte) avaliar a incidência de lesões

investigar a causa e o efeito

ileso de coorte com avaliação da exposição
ensaio controlado Aleatório padrão-ouro

avaliar a incidência, fatores de risco e o nexo de causalidade

avaliar estratégias de prevenção

coorte não lesada com avaliação de exposição e atribuição aleatória a grupos/intervenções de tratamento

incidência e prevalência

dois conceitos-chave na epidemiologia de lesões esportivas são incidência e prevalência.

a prevalência é definida como a proporção de atletas atualmente lesionados em uma população esportiva. Por exemplo, em uma equipe esportiva, a prevalência é o número de jogadores incapazes de jogar ou praticar como resultado de uma lesão em um determinado dia. Observe que a prevalência é definida em um momento específico no tempo.

a incidência mede a ocorrência de novas lesões em uma população.

Características, Incidência e a Natureza das Lesões

Vários programas de vigilância de lesões existir através de uma ampla gama de esportes i.e. jogos Olímpicos (COI de acidentes e Doenças do Sistema de Vigilância Multi-eventos desportivos), Copa do Mundo da FIFA Sistema de Vigilância de Lesões, Copa do Mundo de Rugby Sistema de Vigilância de Lesões, IAAF Sistema de Vigilância de Lesões. Como já enfatizado, esses métodos de vigilância são cruciais na proteção efetiva da saúde dos atletas. Os dados epidemiológicos são essenciais para contribuir para um melhor planejamento e prestação de cuidados de saúde aos atletas. Além disso, é importante no desenvolvimento de medidas preventivas de lesões e doenças. Alguns aspectos incluídos nos sistemas de vigilância de lesões são discutidos abaixo.

incidência de lesões

em sistemas de vigilância de lesões longitudinais, as incidências de lesões podem ser comparadas a resultados anteriores e as alterações podem ser identificadas. Essas mudanças observadas na incidência de lesões podem ser atribuídas a vários fatores, como:

  • mudanças nas regras de competição
  • mudança no programa de competição (ou seja, novos esportes introduzido em Olimpíadas)
  • alterações no equipamento
  • mudanças nos fatores ambientais
  • alterar no local ou faixa de design
  • influenciado pelo registo e notificação de acidentes e doenças por parte de atletas e equipes médicas
  • o resultado da variabilidade natural de atletas de exposição ao risco ( enfatizando a importância do curso de sistemas de vigilância para monitorar as tendências ao longo do tempo)

Gravidade, Localização e Tipo das Lesões

Em grandes eventos esportivos, até mesmo uma pequena lesão ou doença, com ou mesmo sem perda de tempo pode seja consequente. Tais lesões ou doenças têm o potencial de impedir que um atleta participe ou tenha um impacto no desempenho do atleta. Isso pode impedir que o atleta cumpra seu potencial e alcance o objetivo pelo qual trabalhou tanto.

o risco de concussão é de grande preocupação em certos esportes e seus critérios de diagnóstico, prevenção, manejo e retorno ao jogo foram estudados e abordados em declarações de consenso recentes.

causas, mecanismos e início da lesão

as causas, mecanismos e circunstâncias das lesões no treinamento e na competição podem variar entre diferentes esportes. Além disso, lesões agudas são frequentemente relatadas, enquanto o relato de lesões por uso excessivo com início gradual ou súbito permanece incerto devido a limitações no registro de lesões por uso excessivo.

registro e Relato de dados epidemiológicos sobre lesões e doenças no esporte

a declaração de consenso mais recente do COI: declaração de consenso do Comitê Olímpico Internacional: métodos para registrar e relatar dados epidemiológicos sobre lesões e doenças no esporte 2020 (incluindo extensão estroboscópica para vigilância de lesões e doenças esportivas (STROBE-SII)) fornece orientação aos pesquisadores sobre como planejar e conduzir a coleta de dados e como relatar esses dados. Alguns dos fatores importantes discutidos nesta Declaração incluem:

  • Definição e classificação de problemas de saúde
    • Terminologia para problemas de saúde
      • a Saúde é “um estado de completo, físico, mental e bem-estar social” e não apenas a ausência de doença
      • Um atlético problema de saúde é definido como “qualquer condição que reduz de um atleta normal estado de saúde plena, independentemente de suas conseqüências sobre o atleta de esportes de participação ou desempenho, ou se o atleta procurou um médico.
      • atenção Médica problema de saúde – um problema de saúde que resulta em um atleta recebendo atenção médica
      • Tempo-a perda de problema de saúde, um problema de saúde que resulta em um atleta ser incapaz de completar o atual ou futuro sessão de treinamento ou competição
  • A definição de acidentes de trabalho e doenças
    • Lesão é definida como “o dano tecidual ou outra perturbação do normal da função física, devido à participação em esportes, em resultado do rápido ou repetitiva de transferência de cinética de lesão.”
    • doença é definida como ” uma queixa ou distúrbio experimentado por um atleta, não relacionado a lesão.”A doença inclui problemas físicos, mentais ou sociais relacionados à saúde.
  • Relação com a atividade esportiva
    • problemas de Saúde pode resultar:
      • diretamente a partir da participação em um concurso ou de treinamento em habilidades fundamentais de um esporte
      • indiretamente, de participação em atividades que estão relacionadas com a competição ou treinamento, mas não durante a competição ou treinamento (ex. doença após a viagem internacional para uma competição)
      • actividades não relacionadas com a participação no desporto (por exemplo, acidente de carro)
  • Modo de Início
    • súbita ou gradual início
  • A classificação do mecanismo de lesão
    • contato direto mecanismos
    • contato indireto mecanismos
    • não-mecanismos de contato
  • a Gravidade dos problemas de saúde
    • descrito usando vários critérios, tais como:
    • duração do período para o qual o atleta não é capaz de treinar/jogar (o”tempo de perda”)
      • os pesquisadores devem registro de gravidade, conforme o número de dias que o atleta não está disponível para treinamento/competição
      • gravado a partir da data de início até que o atleta esteja totalmente disponível novamente para treinamento/competição
    • o atleta de auto-relato de consequências (paciente com classificação de medidas de saúde e de desempenho)
      • Oslo Esportes Trauma Centro de Pesquisa Questionário sobre Saúde-Problemas (OSTRC-H) – muito útil
    • clínica a extensão da doença/lesão
      • os médicos podem relatório a gravidade dos problemas de saúde com base em resultados clínicos, tais como:
      • necessidade de hospitalização
      • aposentadoria do esporte
      • invalidez permanente total declaração de consenso pode ser acessado aqui
  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Engebretsen L, Soligard T, Steffen K, Alonso JM, Aubry M, Budgett R, Dvorak J, Jegathesan M, Meeuwisse WH, Mountjoy M, Palmer-Verde D. Esportes de lesões e doenças durante a Londres Verão Jogos Olímpicos de 2012. Jornal britânico de Medicina Esportiva. 2013 1 de Maio;47(7):407-14.
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