Introducción: Este estudio se llevó a cabo para evaluar y comparar la incidencia de defectos congénitos en embarazos de fecundación In Vitro-Inyección Intracitoplasmática de Esperma (FIV-ICSI) con ovocitos autólogos y de donantes. Como resultado secundario, se comparó la prevalencia de defectos de nacimiento en embarazos de FIV-ICSI con los de embarazos espontáneos en la India.
Material y métodos: Este estudio retrospectivo incluyó 2444 nacimientos resultantes de ciclos de FIV-ICSI de ovocitos autólogos (n = 1743) y de donantes (n = 701) durante un período de 3 años en un centro de infertilidad indio. Los defectos de nacimiento, si los hubiera, se detectaron por vía prenatal y se siguieron hasta el período neonatal, en caso de nacimiento vivo.
Resultados: La prevalencia global de defectos de nacimiento en embarazos de FIV-ICSI en este estudio fue de 29/2444 (118.6/10 000 nacimientos) y la anomalía congénita más frecuente fue la malformación cardíaca (32,7/10 000 nacimientos) seguida de la genitourinaria (28,6/10 000 nacimientos). Los riesgos de defectos congénitos resultantes de ovocitos autólogos y de donantes no fueron diferentes (114,7/10 000 vs 128,38/10 000; P > 0,05). Sin embargo, los embarazos resultantes de ovocitos autólogos tuvieron una tendencia más alta de defectos congénitos gastrointestinales (20,5/10 000 nacimientos frente a 0), aunque no estadísticamente significativa. El riesgo de defectos de nacimiento cardiovasculares resultantes de embarazos de FIV-ICSI fue mucho mayor en comparación con las concepciones naturales en la India (32,7/10 000 vs 12,7/10 000 nacimientos; P = 0,03), mientras que el riesgo de malformaciones del sistema nervioso central fue mucho menor (8,1/10 000 vs 60,18/10 000 nacimientos; P = 0,005).
Conclusiones: En general, no hubo diferencia significativa en los defectos congénitos resultantes de FIV-ICSI con ovocitos autólogos o de donantes. Los nacimientos resultantes de embarazos de FIV-ICSI no tendieron a tener una tasa más alta de defectos de nacimiento a en comparación con las concepciones naturales. Las diferencias en la prevalencia de ciertos defectos congénitos (cardiovasculares o del sistema nervioso central) notificados en los embarazos de FIV-ICSI pueden deberse a la mejora de las modalidades de vigilancia y a la detección temprana en los embarazos posteriores a la FIV-ICSI. Un estudio con un mayor número de tamaños de muestra nos dará una mejor comprensión de la prevalencia de la incidencia reportada en este estudio.
