[Korsakoff amnesiesyndroom]

pathologische correlaties: het korsakoffsyndroom is het resultaat van cerebrale laesies als gevolg van thiaminedepletie, meestal van alcoholische etiologie. Andere voedings-of genetische factoren kunnen hierbij betrokken zijn. Uitzonderlijk, het resultaat van thalamische ziekte of een tumor van de derde ventrikel vloer.

pathofysiologische overwegingen: Anterograde en retrograde aspecten van episodisch geheugen zijn voornamelijk verminderd, in tegenstelling tot het behoud van semantisch en procedureel geheugen. Tegenstelling tussen expliciet (verminderd) en impliciet (onberispelijk) geheugen is een van de belangrijkste cognitieve kenmerken van dit syndroom. Verschillende cerebrale structuren, componenten van verschillende geheugensystemen, worden tegelijkertijd beschadigd. De kritische laesieplaatsen voor anterograde amnesie impliceren de memillaire lichamen, de mamillotalamic traktaat en de voorafgaande thalamus. Retrograde amnesie is afhankelijk van functieafwijkingen van een circuit tussen de dorso-mediane thalamus en de prefrontale cortex. Verminderde herwinning en chronologische desorganisatie van herinneringen dragen bij aan deze uitgebreide retrograde amnesie, waarschijnlijk als gevolg van frontale disfunctie. Confabulaties en valse erkenningen worden geproduceerd in het beginstadium van de ziekte. Zij worden, op dezelfde manier, geïnterpreteerd als het gevolg van frontale desafferentation als gevolg van dorso-mediane thalamus schade. De impact van diencephalic vernietiging op de frontale kwabben wordt klinisch bewezen door gedragsveranderingen en dysexecutive syndroom. Neuroimaging studies van de hersenen tonen een verminderde regionale metabolische rantsoen in de frontale gebieden. Prognose: het syndroom van Korsakoff is een ernstige aandoening die verantwoordelijk is voor cognitieve handicap. Er is geen curatieve behandeling. Preventieve maatregelen, bestaande uit het systematisch voorschrijven van thiamine bij alcoholisten, is de belangrijkste effectieve maatregel.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.