Transplantasjon Komplikasjoner

Enhver pasient som har gjennomgått en større operasjon kan oppleve postoperative komplikasjoner. I de første ukene etter transplantasjonen opplever de fleste pasientene noen form for komplikasjon, inkludert:

Forsinket Transplantasjonsfunksjon ‘Søvnig Nyre’

funksjonen til nyretransplantasjonen din kan bli forsinket, noe som forårsaker behov for dialyse til nyrene ‘våkner’. Forsinket funksjon kan vare fra flere dager til flere uker.

2. Sårproblemer

snittet ditt blir kanskje ikke helt helbredet når du går hjem. Hold såret rent og tørt. Ikke ta et bad eller svømme før såret er helt leget. Hvis du har stifter eller suturer, vil de bli fjernet av transplantasjonssykepleieren. Steristrips (papirsting) vil tørke og falle av seg selv. Undersøk snittet ditt hver dag. Informer lege eller sykepleier umiddelbart hvis du merker rødhet, hevelse, ømhet på stedet eller væsketømming fra stedet.

mens vi vil at du skal være aktiv, er det noen ting du ikke bør gjøre i løpet av de første to til tre månedene etter transplantasjonen. Ikke gjør noen tunge løft, skyve eller trekke i minst to måneder. Ikke gjør noen øvelser som drar eller trekker bukemuskulaturen. Vi anbefaler at mottakere ikke kjører i seks uker etter transplantasjon, men det er ingen bevis som tyder på at bruk av sikkerhetsbelte kan skade den transplanterte nyren.

3. Dehydrering

En av de beste måtene å holde deg og din nyre sunn er å drikke rikelig med væske. Væsker vil spyle medisiner fra systemet ditt, få deg til å føle deg mindre sulten, og forhindre at huden din blir tørr. Vanligvis bør du drikke mer enn 2 liter væske hver dag(vennligst sjekk med legen din om væsketilskudd). Hvis du er dehydrert, kan du oppleve noen av følgende symptomer: tørste, tørr hud, svimmelhet, ørhet, redusert urinmengde, mørk urin, hodepine, sult og vekttap.

Infeksjon

Transplanterte Pasienter har større risiko for infeksjon på grunn av behovet for immunsuppresjon, noe som svekker immunforsvaret og evnen til å bekjempe infeksjon. Mens det er viktig for deg å begrense kontakten, med potensielt smittsomme situasjoner, er det ikke nødvendig å bli en hule! Det er noen relativt enkle tiltak som du kan ta for å redusere risikoen for infeksjon, uten unødig å begrense din livsstil.

Infeksjoner er forårsaket av virus, bakterier og sopp og kommer fra disse kildene:

• Miljø-for eksempel forurenset mat eller kjøkkenutstyr, ukokt mat eller dyr.

• Folk-Forkjølelse, influensa og en rekke virale sykdommer.

• Bakterielle Infeksjoner Urinveisinfeksjoner (UTI) – er en av de vanligste infeksjonene sett hos nyretransplanterte mottakere. Hvis ikke riktig behandlet, kan infeksjonen spre seg og skade din nye nyre. Symptomene på EN UTI er: skyet urin, blod i urinen, hyppig vannlating, svie ved vannlating, problemer med vannlating, sterk lukt fra urinen, og høy temperatur. Her er måter å forhindre UTI:

1. Drikk rikelig med væsker.
2. Urinerer ofte.
3. Unngå boblebad.
4. Bruk bomullsundertøy.

Infeksjoner Kan Forårsake Følgende Symptomer:

• Høy temperatur, noen ganger ledsaget av kulderystelser.
• Diare, kvalme og oppkast.
• tap av appetitt
• Tretthet.
• Kortpustethet.
• Vanskeligheter eller ubehag ved urinering.
• Utseende av hudutslett.
• Uforklarlig smerte.

Ting å Gjøre og Unngå for å forhindre infeksjoner

• Få nok hvile og spis et sunt, balansert kosthold.
• Reduser nær kontakt med alle som har en aktiv infeksjon eller barn som nylig har blitt vaksinert.
• Vask hendene med såpe og vann ofte i løpet av dagen.
• ikke berør åpne sår. Hold sårene rene og tildekket.
• Bruk hansker ved hagearbeid eller under andre skitne jobber.
• Vask frisk frukt og grønnsaker og også kjøtt, fisk og fjærfe før matlaging.
• del Aldri personlige gjenstander som barberhøvler eller tannbørster.

Forebygging Av Bakterielle Infeksjoner:

• de fleste bakterielle infeksjoner kan unngås ved å følge god sunn fornuft og god personlig hygiene.Vask hendene ofte i løpet av dagen med varmt vann og såpe.
• hvis du får et kutt, vask og behandle det umiddelbart. Hvis det blir rødt eller sårt, kontakt LEGEN din.
• Kok kjøtt grundig og unngå å spise rå egg, rått kjøtt eller rå fisk.

Soppinfeksjoner

Den vanligste soppinfeksjonen, sett hos nyretransplanterte, Er Candida. Thrush er en vanlig candida-infeksjon, som oppstår i munnen. Thrush skaper kremete eller grå flekker på innsiden av tungen eller kinnene. Noen kvinner kan oppleve vaginal trøst, som har lignende symptomer. Du vil bli gitt anti-sopp medisiner for å forebygge eller behandle denne infeksjonen.

Pneumocystis carinii-Pneumocystis carinii er en bakterie som ligner på en sopp, og det er normalt funnet i lungene av mennesker som immunsystem er undertrykt. Det kan føre til en type lungebetennelse. Tidlig i sykdommen kan du ha mild, tørr hoste og feber. Hvis du tror at du har en kald eller influensalignende sykdom som ikke blir bedre, ta kontakt med transplantasjonsteamet med en gang. Du vil bli foreskrevet Septrin (Co-trimoxazole) for å forhindre denne infeksjonen.

Virusinfeksjoner

Selv om det er mange virus som kan forårsake infeksjon hos transplanterte pasienter, tilhører de som oftest problemer herpesgruppen. Du kan ta orale antivirale medisiner som Valtrex for å forhindre disse.

CMV (Cytomegalovirus) – CMV er medlem av herpesfamilien og er tilstede hos mer enn halvparten av alle voksne, før de når middelalderen. FOR de fleste FORÅRSAKER CMV bare milde symptomer, inkludert lavfeber og tretthet. Selv om disse symptomene forsvinner, forblir viruset i kroppen for alltid.NÅR immunsystemet undertrykkes, etter en nyretransplantasjon, KAN CMV reaktiveres og kan forårsake en rekke alvorlige infeksjoner som lungebetennelse, øyeinfeksjoner eller gastrointestinal sykdom.

Varicella Zoster-Varicella virus er årsaken til vannkopper hos barn. SOM MED CMV, fortsetter viruset å leve videre i kroppen. Hvis noen tidligere har hatt vannkopper, viruset vil / kan reaktivere i form av helvetesild. Hvis du aldri har hatt vannkopper og kommer i kontakt med helvetesild, kan du utvikle vannkopper som er den primære formen For Varicella. Hvis du aldri har hatt kyllingpokke og kommer i kontakt med kyllingpokke, vil du få kyllingpokke. For de siste fem årene pasienter har blitt testet for Varicella før du går på transplantasjon bassenget og før du går på bassenget vil bli vaksinert hvis testen er negativ. Hvis på transplantasjonsbassenget før dette og pasienten aldri har hatt kyllingpoks, må du være veldig forsiktig for å unngå infeksjon. Meslinger, Kusma og Røde Hunder er alle svært smittsomme virussykdommer som kan være alvorlig, hvis fanget av noen tar immunsuppressiva. Vaksinene mot disse sykdommene, samt oral polio vaksine, er laget av levende virus og kan føre til en immunsupprimert person å fange sykdommen. Unngå disse vaksinene og alle som nylig har fått dem.

Herpes Simplex Type 1 og Type 2 – Herpes Simplex Type 1 forårsaker smertefulle forkjølelsessår på leppene eller munnen, eller det kan virke som en øyeinfeksjon. Det er kjent at eksponering for sterkt sollys og stress kan bidra til disse angrepene. Herpes Simplex type 2 forårsaker sår i kjønnsområdet og overføres vanligvis gjennom samleie. Selv etter at munnsårene heler, er det fortsatt mulig å smitte andre i opptil syv dager etterpå. Genital herpes er smittsom i opptil tolv dager, og selv om bruk av kondom er en trygg praksis, det beskytter ikke deg eller din partner fra å spre herpes. Det er best å avstå i denne perioden.

Avvisning

Avvisning er den naturlige prosessen av kroppen din som prøver å beskytte seg selv, fra alt som er fremmed. Nyretransplantasjon avvisning betyr at immunforsvaret er ‘forvirret’ og angriper nyrene, tenker det angriper en gruppe bakterier, infisere kroppen din. Avvisning kan høres ganske dramatisk, men faktisk er det veldig vanlig, og heldigvis, i de fleste tilfeller, når avvisning oppdages og behandles tidlig, kan den kontrolleres.

Det er ting du kan gjøre for å redusere risikoen for avvisning:

• Ta medisinen som anvist;
• Lær de tidlige advarselssymbolene for avvisning, og
• Delta på alle planlagte klinikk-og legebesøk.

Typer Avslag

det finnes tre typer avslag:

• Hyper akutt avvisning-skjer veldig plutselig, vanligvis under transplantasjon kirurgi eller de første timene etter. Denne formen for avvisning er, heldigvis, sjelden på grunn av forsiktig vev type matching, men er svært vanskelig å behandle.
• Akutt avvisning — Er den vanligste typen og utvikler seg over kort tid, noen dager eller uker. Risikoen er høyest i løpet av de første 2 til 3 månedene, men kan også skje et år eller mer etter transplantasjon.
• Kronisk avvisning – er en prosess som skjer sakte og over en lang periode. Det kan begynne umiddelbart etter transplantasjon, men de synlige tegn på kronisk avvisning er sjelden sett i løpet av det første året. Det er ikke kjent hvorfor det oppstår, men risikoen for kronisk avvisning reduseres når pasientene fortsetter å ta alle medisinene nøyaktig som foreskrevet.

Advarsel Tegn På Avvisning

noen ganger, når avvisning starter, kan du føle deg bra, uten symptomer. Oftere, det vil være tegn til å varsle deg om mulig avvisning. Hvis disse oppstår, bør du umiddelbart kontakte transplantasjonsteamet ditt. Rask handling kan gjøre forskjellen mellom å holde og miste transplantasjonen.

selv om du kan oppleve symptomer på avvisning, er det også mulig å ikke ha noen symptomer i det hele tatt. Derfor er det så viktig at du har alle testene som er angitt av transplantasjonsteamet ditt. Blodprøver er den beste måten å overvåke nyrefunksjonen og fange tidlig advarsel tegn på avvisning. En økning i pasientens kreatininnivå kan ofte være det første tegn på avvisning.

noen advarselsskilt av avvisning kan omfatte:

• Influensalignende symptomer, som frysninger, hodepine, tretthet, svimmelhet eller oppkast.
• høy temperatur-over 38º (du bør ha et termometer hjemme, da en økning i temperaturen er et viktig tegn på mulig avvisning eller infeksjon).
• Eventuelle tegn på væskeretensjon, som rask vektøkning eller hevelse i anklene.
• Smerte eller rødhet over transplantasjonsstedet.
• Reduksjon i mengden urin du produserer.

Behandling Av Avstøtning

ved mistanke om avstøtning bekreftes det vanligvis ved nyrebiopsi, da dette er den mest presise testen for å diagnostisere avstøtning. Jo tidligere avvisning oppdages, desto bedre er sjansen for å reversere den. Vanligvis behandles en mild til moderat episode av avvisning vellykket, med en 3 til 5 dagers kur Med Metylprednisolon (steroid). Når en avvisningsepisode er svært alvorlig, brukes noen ganger mer potente former for immunsuppresjon, som ATG. Noen former for avvisning (antistoffmediert) må imidlertid behandles med et kurs av plasmaferese.

6. Diabetes

Glukose Er et enkelt sukker og er den viktigste energikilden i kroppens celler. En tilstand som kalles diabetes mellitus oppstår hvis glukose akkumuleres, fordi kroppen din ikke bruker den riktig og/eller ikke nok insulin produseres. Noen av dine foreskrevne anti-avvisning medisiner kan forårsake diabetes. Utbruddet av diabetes etter transplantasjon er vanligvis mild og tidlige tegn kan omfatte: tretthet, tørst, vekttap, overdreven produksjon av urin, sløret syn og forvirring.

hvis du har noen av disse symptomene, bør du informere transplantasjonsteamet ditt. Du vil bli overvåket på klinikken for denne tilstanden med regelmessige blod-og / eller urintester. Etter transplantasjon diabetes er ofte løst, ved å redusere noen av dine anti-avvisning medisiner eller konvertere deg til forskjellige, selv om du kanskje trenger en bestemt oral diabetiker medisin eller insulin injeksjoner. Hvis du utvikler diabetes, vil transplantasjonsteamet gi deg spesifikke råd. Forsiktig kosthold, vekttap og mosjon er alle nyttige for å kontrollere denne tilstanden. Hvis du var diabetiker, før transplantasjon, kan du ha problemer med blodsukkerkontroll etter operasjonen. Dette vil bli diskutert med deg på individuell basis.

7. Høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk (Hypertensjon) er en svært vanlig komplikasjon etter nyretransplantasjon, spesielt i de første månedene. Dette er grunnen til at blodtrykket vil bli sjekket oftere, i løpet av denne perioden. Det er viktig å kontrollere høyt blodtrykk; hvis venstre ubehandlet, vil du ha en økt risiko for hjertesykdom eller for å ha et slag.

ofte gir høyt blodtrykk ikke symptomer. Noen pasienter klager over hodepine eller sløret syn. Det kan være forbundet med flere problemer, som inkluderer væskeoverbelastning, avvisning og innsnevring av nyretransplantasjonsarterien (nyrearteriestenose). Det kan også være en sideeffekt av noen av medisinene dine. Det er mange forskjellige måter å behandle høyt blodtrykk:

• hvis legen din mener du er væskeoverbelastet, vil du bli gitt et vanndrivende middel (vannpille) som vil drive nyrene til å øke urinutgangen og dermed bidra til å senke blodtrykket.
• Blodtrykksmedisiner – det finnes mange forskjellige typer blodtrykksmedisiner, inkludert vasodilatorer, betablokkere og kalsiumkanalblokkere; legen din vil velge den som passer best for deg. Mange pasienter vil trenge en kombinasjon av mer enn ett blodtrykksmedisin.
• hvis legen mistenker at du har en avstøtningsepisode eller nyrearteriestenose, vil de aktuelle diagnostiske testene bli utført og behandling igangsatt.
• hvis ditt høye blodtrykk er forårsaket av en bivirkning av din antirejeksjonsbehandling, kan du bli byttet til en annen type medisinering.

Hjertesykdom
Hypertensjon og forhøyet kolesterolnivå kan oppstå som følge av noen av de immunsuppressive legemidlene. Dette fører til økt sjanse for hjertesykdom. På hver klinikk besøk blodtrykket og kolesterolnivået vil bli målt. Legen din kan forskrive medisiner for å kontrollere blodtrykket eller redusere kolesterolnivået. Men regelmessig mosjon og holde til en lav-fett, lav salt diett med masse grønnsaker, som anbefalt av din ernæringsfysiolog, er måter som du kan bidra til å kontrollere blodtrykk og kolesterol nivåer.

Kreft

Transplanterte pasienter har økt risiko for visse typer kreft, spesielt lymfom, hud-og livmorhalskreft. Heldigvis Lymfom er svært sjelden. Hudkreft er imidlertid svært vanlig, men hvis det oppdages tidlig, er det veldig lett å behandle. Flere faktorer påvirker typer kreft sett hos transplantasjonspasienter. Disse inkluderer:
i) virusinfeksjoner ervervet enten før eller etter transplantasjon.
ii) bruk av immunsuppressiv terapi for å forhindre avvisning av nyrene.

Hudpleie
Å Ta godt vare på huden din er viktig for nyretransplanterte mottakere, fordi når du mottar en transplantasjon og begynner å ta immunosuppresjon, er du mer utsatt for å utvikle hudkreft. Denne risikoen øker også med tiden. Immunsuppressive medikamenter hindre avvisning av nyrene, ved å redusere immunsystemets naturlige evne til å reparere eller ødelegge sol skadede celler. Disse cellene kan utvikle seg til kreft.

Noen pasienter vil ha høyere risiko på grunn av andre faktorer som: lys hud som brenner lett, lyse øyne,blondt / rødt hår, mange fregner, utendørs arbeidsmiljø, tidligere hudkreft eller langvarig soleksponering tidligere.

Det finnes forskjellige Typer Hudkreft:

Aktinisk Keratose
disse lesjonene disponerer for hudkreft. De er vanligvis rosa eller røde flekker med en skrå overflate. De vises oftest på soleksponerte steder som hender, ansikt eller nakke. Tidlig behandling kan forhindre progresjon til hudkreft.

Basalcellekarsinom (BCC)
De Fleste BCC til stede som en lesjon, som aldri leges helt, og kan blø av og til. Dette kan se ut som en skjellete rød flat mark eller en lesjon med en hvit kant rundt en sentral dukkert. Hvis ubehandlet kan det bli sårdannet.

Plateepitelkarsinom (SCC)
dette er den vanligste typen hudkreft hos transplantatmottakere. Igjen vises det vanligvis på soleksponerte steder. Det kan virke som et skumlet hudområde med en rød betent base. Begge BCC & SCC er vanligvis smertefri.

Melanom
Dette Er den mest alvorlige formen for hudkreft, men også den sjeldneste. Det er best beskrevet som en uregelmessig svart eller brun flekk. Det kan virke som en ny lesjon eller oppstå på en eksisterende mol.

HVIS DU MERKER NOEN AV DE OVENNEVNTE LESJONENE ELLER ENDRINGER I EN EKSISTERENDE MOL SOM: ØKNING I STØRRELSE, BLØDNING ELLER ENDRING I UTSEENDE, BØR DU KONSULTERE LEGEN DIN.

Behandling av Hudkreft

KIRURGI: en injeksjon er gitt til nummen huden og lesjonen er kuttet bort.

KRYOTERAPI: lesjonen fryses med flytende nitrogen

AKTUELL KREM: Medisinert krem påføres lesjonen.

FOTODYNAMISK TERAPI: En krem påføres lesjonen etterfulgt av et spesielt lys som ødelegger lesjonen. I noen tilfeller kan strålebehandling også brukes der røntgenstråler er rettet mot lesjonen for å ødelegge den.

Fotodynamisk Terapi Kryoterapi

i alvorlige avanserte tilfeller av hudkreft kan legen anbefale at du slutter å ta immunsuppressiva. Hvis legen mistenker en lesjon kan være kreft, kan en liten del av huden din bli skåret ut og videre undersøkt. Dette kalles en hudbiopsi og utføres under lokalbedøvelse.

Beskyttelse Av Huden

Eksponering for solen eller dens ultrafiolette stråler er hovedårsaken til hudkreft hos transplantasjonspasienter. Eksponering for solen betyr ikke bare soling, ved bare å være utenfor du er utsatt for solen. Dette inkluderer turgåing, hagearbeid, utendørs arbeid etc. Du bør ta enkle forholdsregler for å beskytte deg selv
:

• Dekk Opp-bruk en bred solhue og lange ermer.
• Hold deg i skyggen i rushtiden med solintensitet (11am-3pm).
• bruk aldri solsenger.
• Bruk solkrem med høy intensitet, SOLFAKTOR (SPF) 30 ELLER høyere med 3 eller 4 stjerner. Sørg for at solkremen beskytter MOT UVB-og UVA-stråler.
• hvis du planlegger å reise Til Australia, kjøp solkrem når du kommer dit, som er designet spesielt for å beskytte MOT UVC-stråler.

Livmorhalskreft

Livmorhalsen er livmorhalsen og er utsatt for å utvikle kreft. Denne form for kreft er veldig behandlbarmen det må oppdages tidlig. Av denne grunn bør alle seksuelt aktive kvinnelige transplantatmottakere ha en smear test årlig. DIN LEGE eller praksis sykepleier kan ordne dette, men du må minne dem om det. Institutt For Helse og Barn gir for tiden vaksinasjon til unge jenter som ikke har blitt utsatt for humant papillomavirus som kan forårsake livmorhalskreft.