PATOLOGIKORRELATIONER: Korsakoff-syndromet skyldes cerebrale læsioner på grund af thiaminudtømning, normalt af alkoholisk etiologi. Andre ernæringsmæssige eller genetiske faktorer kan være impliceret. Undtagelsesvis skyldes det thalamisk sygdom eller en tumor i tredje ventrikelbund.
patofysiologiske overvejelser: anterograd og retrograd aspekter af episodisk hukommelse er hovedsageligt nedsat, i modsætning til bevarelsen af semantisk og proceduremæssig hukommelse. Modstand mellem eksplicit (nedsat) og implicit (Uhindret) hukommelse er et af de vigtigste kognitive træk ved dette syndrom. Flere cerebrale strukturer, komponenter i forskellige hukommelsessystemer, beskadiges samtidigt. Kritiske læsionssteder for anterograd amnesi involverer de memillære kroppe, den mamillotalamiske kanal og den forreste thalamus. Retrograd amnesi er afhængig af funktionsabnormaliteter i et kredsløb mellem dorso-median thalamus og den præfrontale hjernebark. Forringelse af hentning og kronologisk uorganisering af minder bidrager til denne omfattende retrograd amnesi, sandsynligvis på grund af frontal dysfunktion. Konfabulationer og falske anerkendelser produceres i den indledende fase af sygdommen. De fortolkes på samme måde som konsekvensen af frontal desafferentation på grund af dorso-median thalamus skade. Virkningen af diencephalisk ødelæggelse på frontalloberne fremgår klinisk af adfærdsændringer og dyseksutivt syndrom. Neuroimaging undersøgelser af hjernen viser en nedsat regional metabolisk ration i frontalområderne.
prognose: Korsakoff syndrom er en alvorlig lidelse, der er ansvarlig for kognitivt handicap. Der er ingen helbredende behandling. Forebyggende foranstaltninger, der består i systematisk ordination af thiamin hos alkoholikere, er den vigtigste effektive foranstaltning.
