Nyrestein

Bidratt med,
Ramy M. Hanna MD Og Huma Hasnain MD
UCLA-South Bay Nefrologi

Hva er nyrestein?

Nyrestein, eller nyresten, er en av de vanligste årsakene til akutt omsorg, akuttmottak og primærhelsetjenesten besøk. Nephrolithiasis, den tekniske termen, er gresk for nyrestein eller nyrestein. Nyrestein er utbredt i ca 10,1% av menn og 7.1 % av kvinnene i Usa, synes antall personer som er rammet av denne tilstanden å øke. Nyrestein vanligvis føre til ekstreme smerter og kan føre til alvorlige infeksjoner og selv nyre funksjon nedgang, hvis venstre ubehandlet. Nyrestein oppstår som følge av biokjemiske abnormiteter i blod og / eller urin, dette kan være et resultat av genetiske, diett-og/eller miljøfaktorer. Evaluering av en nephrologist, en nyrespesialist kan bidra til å forhindre gjentatte nyrestein.

hva forårsaker nyrestein?

Nyrestein er et resultat av en unormal mengde elektrolytter eller kjemikalier i urinen. Siden urinvolumet ikke er konstant, måles elektrolyttene i urinen ved konsentrasjonen.

jo høyere urinkonsentrasjonen av visse kjemikalier er, desto større er sannsynligheten for dannelse av nyrestein. For eksempel gjør enhver prosess som øker konsentrasjonen av kalsium og andre kjemikalier i urinen til et kritisk punkt (kalt supermetning) det mer sannsynlig at steiner vil danne seg. Når en stein danner kjemikaliene fortsette å sette på den første avsatt stein slik at steinen til å vokse.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle nyrestein inkluderer:

• Drikker for lite vann.
• Å Spise en diett som er høy i protein, natrium og sukker (fruktose) kan øke risikoen for å danne en nyrestein. Fruktose kan finnes i tabellen sukker og høy fruktose mais sirup.
• Overdreven trening.
• Fedme: HØY kroppsmasseindeks (BMI) har vært knyttet til økt stendannelse.
• familiehistorie: Hvis noen i familien din har nyrestein, er det mer sannsynlig å utvikle steiner.

hvordan gjenkjenne en nyrestein?

det klassiske symptomet på en nyrestein er smerter i siden eller flanken som kan stråle ned til lysken. Smerten er alvorlig, kramper og konstant. Nyrestein kan resultere i et bredt spekter av symptomer, inkludert blod i urinen (hematuri), flanke smerte, smerte med vannlating, kvalme, oppkast, feber og frysninger.

noen nyrestein er så små som et sandkorn, andre er større. Generelt, jo større steinen, jo mer merkbare er symptomene. Du begynner å oppleve symptomer når steinen beveger seg fra nyren til urineren, røret som forbinder nyren til blæren.

Flere Symptomer inkluderer:

• Sterke smerter på hver side av korsryggen
• Mer vage smerter eller magesmerter som ikke går bort
• Vedvarende behov for å urinere
• Urinering enten oftere enn vanlig eller en liten mengde urin.
• Urin som lukter dårlig eller ser overskyet

hvor vanlig er nyrestein?

Hvert år går mer enn en halv million mennesker til beredskapsrom for nyresteinproblemer. Det er anslått at en av ti mennesker vil ha en nyre stein på et tidspunkt i livet.

hva er de vanligste typene nyrestein?

det er fire hovedtyper av steiner:

• Kalsium oksalat: den vanligste typen av nyrestein. Oksalat er et naturlig forekommende stoff som finnes i noen frukter og grønnsaker, samt nøtter og sjokolade.
• Urinsyre: Matvarer som orgel kjøtt har høye konsentrasjoner av naturlige puriner. Høyt purininntak fører til høyere produksjon av mononatriumurat, som kan danne steiner i nyrene.
• Struvitt: disse steinene er mindre vanlige og er forårsaket av nyreinfeksjon, og de kan vokse raskt og bli store
• Cystin:disse steinene er sjeldne og har en tendens til å løpe i familier med arvelige lidelser.

hvordan diagnostiseres nyrestein?

• Medisinsk historie og fysisk undersøkelse.
• Blodprøver som kan avsløre for mye kalsium eller urinsyre i blodet, samt den generelle generelle helse.
• Imaging tester for å vite nøyaktig størrelse og form av nyrestein SOM CT scan eller EN «KUB x-ray» (nyre-ureter-blære x-ray). I Noen tilfeller Kreves intravenøs pyelogram (lVP), som er en spesiell Type røntgen som tas etter injeksjon av et fargestoff.
• senere vil legen din finne årsaken til steinen. Steinen vil bli analysert etter at den kommer ut av kroppen din.

Behandling:

Steiner behandles basert på flere faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av smerte, plasseringen av steinen, og tilstedeværelsen av infeksjon. De fleste pasienter kan behandles hjemme, mens andre krever opptak til sykehuset. Smerte medisiner, anti-kvalme medisiner, intravenøse væsker, og noen ganger antibiotika er nødvendig for behandling. Tilstedeværelsen av en obstruksjon av urinveiene er en viktig faktor i å avgjøre om kirurgi eller andre prosedyrer er nødvendig. Hvis en stein anses for stor til å passere på egen hånd, er ekstremt smertefull, eller hindrer en kirurgisk prosedyre eller andre prosessuelle forsøk på å løsne / bryte opp steinen kanskje indikert. Disse utføres vanligvis av urologer som er kirurgiske spesialister av nyrene, urinledere og blære.

de fleste nyrestein vil ikke kreve en invasiv prosedyre. Du kan passere en liten stein ved:

• Drikkevann så mye som 3 liter om dagen kan bidra til å skylle nyrene.
• Smertestillende for mild smerte
• Medisinsk terapi for å slappe av musklene i ureter og hjelpe deg å passere steinen.

Steiner som er for store eller forårsaker alvorlige symptomer trenger mer omfattende behandling som:

• Bruke lydbølger for å bryte opp steinene (ESWL)
• Bruke omfang for å fjerne steinene
• Kirurgi

hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen for nyrestein?

• Å Drikke nok væske vil bidra til å holde urinen mindre konsentrert med avfallsprodukter. Urinen skal vises veldig lys gul for å fjerne hvis du er godt hydrert

Sukker Og høy fruktose mais sirup bør begrenses til små mengder

• Begrense matvarer rike på oksalater. Disse inkluderer rødbeter, okra, spinat, Sveitsisk chard, søte poteter, nøtter, te, sjokolade og soyaprodukter
• Spis mer frukt og grønnsaker, noe som gjør urinen mindre syre. Når urinen er mindre syre, så steiner kan være mindre i stand til å danne
• Redusere overflødig salt i kosten
• du ønsker å prøve å få til en normal vekt hvis du er overvektig
• basert på blod og urin tester, legen din vil avgjøre hvilke typer kosttilskudd endringer er nødvendig i ditt tilfelle

Er det noen langsiktige konsekvenser av å ha en nyrestein?

hvis du har hatt en stein, har du økt risiko for å ha en annen stein. De som har utviklet en stein, har omtrent 50% risiko for å utvikle en annen innen 5 til 7 år.

♦ Nyresteinklinisk Program

Ansvarsfraskrivelse: UCLA Health System kan ikke garantere nøyaktigheten av slik informasjon. Informasjonen er gitt uten garanti eller garanti av noe slag. Snakk med Legen din før du gjør noen endringer.