Autor oryginału-Wanda van Niekerk
czołowi autorzy – Wanda van Niekerk i Kim Jackson
- wprowadzenie
- uwarunkowania występowania kontuzji sportowych
- zasady i metody Epidemiologii urazów sportowych
- projekty badań
- rodzaje projektów badań
- częstość występowania i częstość występowania
- charakterystyka, częstość występowania i charakter urazów
- częstość występowania urazów
- dotkliwość, lokalizacja i rodzaj urazów
- przyczyny, mechanizmy i początek urazu
- rejestrowanie i zgłaszanie danych epidemiologicznych dotyczących urazów i chorób w sporcie
wprowadzenie
Epidemiologia urazów i chorób badania epidemiologiczne w sporcie wzrosły w ciągu ostatnich kilku lat. Wiele międzynarodowych organów zarządzających sportem i Międzynarodowy Komitet Olimpijski (MKOl) posiada systemy do prowadzenia badań nadzoru na różnych imprezach sportowych. Czynniki, które wpływają na to rosnące zainteresowanie obejmują zapobieganie urazom i chorobom oraz długoterminową ochronę zdrowia sportowców. Kontuzja nie tylko wpływa na zdrowie sportowca, ale także wpływa na jego zdolność do treningu, a także wydajność. Ponadto wpływa to na ich przygotowanie do zawodów i ich zdolność do brania udziału w zawodach. To z kolei może mieć znaczący wpływ na ich życiowe marzenia i cele sukcesu jako sportowca.
ogólne ryzyko urazu można określić ilościowo poprzez informacje o częstości występowania, nasileniu i charakterze (lokalizacji i rodzaju) urazów sportowych. To z kolei może dostarczyć informacji, które mogą pomóc w odpowiednich inicjatywach zapobiegania urazom. Celem epidemiologii urazów sportowych jest zatem dostarczenie informacji na temat różnych czynników determinujących częstość występowania urazów sportowych w celu zidentyfikowania i wdrożenia pomiarów zapobiegania urazom.
uwarunkowania występowania kontuzji sportowych
- czy istnieje większe ryzyko kontuzji w niektórych dyscyplinach sportowych?
- jakie części ciała są bardziej narażone na kontuzje?
- jaki rodzaj urazów jest najbardziej prawdopodobny?
- jakie sporty są bardziej niebezpieczne?
- jakie sporty często mają poważniejsze kontuzje?
- jakie czynniki wpływają na prawdopodobieństwo wystąpienia szkody?
- czy można zapobiec urazom?
- czy strategie zapobiegania urazom są skuteczne?
rozważając te uwarunkowania, epidemiologię urazów sportowych można zdefiniować jako: „badanie rozkładu i uwarunkowań urazów sportowych w celu określenia i wdrożenia środków zapobiegających ich rozwojowi.”
zasady i metody Epidemiologii urazów sportowych
projekty badań
aby zrozumieć i zinterpretować dane dotyczące urazów sportowych, konieczne jest podstawowe zrozumienie projektu badania i powiązanych terminów. Dwa podstawowe typy projektów studiów to:
- badania opisowe-używane głównie do zrozumienia zakresu problemu i identyfikacji trendów
- badania analityczne – w celu oceny ryzyka i identyfikacji czynników ryzyka
Zwykle pytanie badawcze, na które należy odpowiedzieć, napędza decyzję o tym, który projekt badania wdrożyć.
rodzaje projektów badań
poniższa tabela zawiera dobry przegląd rodzajów projektów badań (dostosowany do stosowanej Epidemiologii urazów sportowych)
projekt badania | zastosowania | populacja |
---|---|---|
Seria Spraw | do oceny zakresu problemu | |
przekrojowe | określenie częstości występowania problemu w określonej populacji | wszyscy uczestnicy lub próba uczestników w określonym obszarze |
Case-control | Oceń czynniki ryzyka wśród rannych i nie rannych uczestników | poszkodowanych uczestników i kontroli (nie rannych) |
Case-crossover | do oceny czynników ryzyka bliższego wśród poszkodowanych uczestników | poszkodowanych uczestników |
prospektywna (kohorta) | Oceń częstość występowania urazu
zbadaj przyczynę i skutek |
nieuszkodzona kohorta z oceną narażenia |
randomizowane, kontrolowane badanie | złoty standard
ocena częstości występowania, czynników ryzyka i przyczynowości ocena strategie prewencyjne |
kohorta nieuszkodzona z oceną narażenia i losowym przydziałem do grup/interwencji leczonych |
częstość występowania i częstość występowania
dwa kluczowe pojęcia w epidemiologii urazów sportowych to częstość występowania i częstość występowania.
częstość występowania określa się jako odsetek obecnie rannych sportowców w populacji sportowej. Na przykład w zespole sportowym przewaga jest liczba zawodników niezdolnych do gry lub praktyki w wyniku kontuzji w danym dniu. Należy pamiętać, że częstość występowania jest zdefiniowana w określonym momencie w czasie.
częstość występowania mierzy występowanie nowych urazów w populacji.
charakterystyka, częstość występowania i charakter urazów
różne programy nadzoru urazów istnieją w szerokim zakresie dyscyplin sportowych, np. Olimpiady (IOC Injury and Illness Surveillance System for Multi-sport events), FIFA World Cup Injury Surveillance System, Rugby World Cup Injury Surveillance System, IAAF Injury Surveillance System. Jak już podkreślono, te metody nadzoru mają kluczowe znaczenie dla skutecznej ochrony zdrowia sportowców. Dane epidemiologiczne mają zasadnicze znaczenie dla lepszego planowania i zapewnienia opieki zdrowotnej nad sportowcami. Ponadto, jest ważne w rozwoju urazów i chorób środków zapobiegawczych. Niektóre aspekty zawarte w systemach nadzoru szkody omówiono poniżej.
częstość występowania urazów
w podłużnych systemach nadzoru urazów częstość występowania urazów można porównać z wcześniejszymi wynikami i można zidentyfikować zmiany. Te obserwowane zmiany w częstości występowania urazów można przypisać różnym czynnikom, takim jak:
- zmiany w regulaminie konkursu
- zmiana programu konkursu (tj.
- zmiany w sprzęcie
- zmiany czynników środowiskowych
- zmiana miejsca lub projektu toru
- pod wpływem rejestrowania i raportowania urazów i chorób przez sportowców i personel medyczny
- wynik naturalnej zmienności narażenia sportowców na ryzyko (podkreślenie znaczenia bieżących systemów nadzoru do monitorowania trendów w czasie)
dotkliwość, lokalizacja i rodzaj urazów
w dużych imprezach sportowych nawet niewielki uraz lub choroba z lub nawet bez utraty czasu może bądź konsekwentny. Takie urazy lub choroby mogą uniemożliwić udział sportowcowi lub mieć wpływ na jego wyniki. Może to uniemożliwić sportowcowi wypełnienie swojego potencjału i osiągnięcie celu, na który tak ciężko pracowali.
ryzyko wstrząsu mózgu jest bardzo niepokojące w niektórych sportach, a jego diagnoza, zapobieganie, zarządzanie i kryteria powrotu do gry zostały zbadane i omówione w ostatnich oświadczeniach konsensusu.
przyczyny, mechanizmy i początek urazu
przyczyny, mechanizmy i okoliczności urazów podczas treningu i konkurencji mogą się różnić w zależności od dyscyplin sportowych. Ponadto często zgłaszane są ostre urazy,podczas gdy zgłaszanie urazów nadużywania o stopniowym lub nagłym początku pozostaje niejasne ze względu na ograniczenia w rejestrowaniu urazów nadużywania.
rejestrowanie i zgłaszanie danych epidemiologicznych dotyczących urazów i chorób w sporcie
najnowsze oświadczenie konsensusu MKOl: oświadczenie konsensusu Międzynarodowego Komitetu Olimpijskiego: metody rejestrowania i raportowania danych epidemiologicznych dotyczących urazów i chorób w sporcie 2020 (w tym rozszerzenie STROBE for Sport Injury and Illness Surveillance (STROBE-SIIS)) zapewnia naukowcom wskazówki dotyczące planowania i prowadzenia gromadzenia danych oraz zgłaszania tych danych. Niektóre z ważnych czynników omówionych w tym oświadczeniu obejmują:
- Definiowanie i klasyfikowanie problemów zdrowotnych
- Terminologia dla problemów zdrowotnych
- zdrowie jest „stanem pełnego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego”, a nie tylko brakiem choroby
- sportowy problem zdrowotny jest zdefiniowany jako „każdy stan, który zmniejsza normalny stan pełnego zdrowia sportowca, niezależnie od jego wpływu na uczestnictwo lub Wyniki sportowe sportowca lub czy sportowiec szukał pomocy medycznej w uwaga.
- pomoc medyczna problem zdrowotny-problem zdrowotny, który powoduje, że sportowiec otrzymuje pomoc medyczną
- problem zdrowotny ze stratą czasu-problem zdrowotny, który powoduje, że sportowiec nie jest w stanie ukończyć obecnej lub przyszłej sesji treningowej lub zawodów
- Terminologia dla problemów zdrowotnych
- definicja urazu i choroby
- uraz definiuje się jako „uszkodzenie tkanek lub inne upośledzenie normalnej funkcji fizycznej w wyniku uczestnictwa w sporcie, wynikające z szybkiego lub powtarzającego się przeniesienia urazu kinetycznego.”
- choroba jest definiowana jako ” dolegliwość lub zaburzenie doświadczane przez sportowca, niezwiązane z urazem.”Choroba obejmuje problemy zdrowotne związane z dobrostanem fizycznym, psychicznym lub społecznym.
- związek z działalnością sportową
- problemy zdrowotne mogą wynikać:
- bezpośrednio z udziału w zawodach lub z treningu podstawowych umiejętności sportowych
- pośrednio z udziału w działaniach, które są związane z zawodami lub treningami, ale nie podczas zawodów lub treningów (np.
- działania niezwiązane z udziałem w sporcie(np. wypadek samochodowy)
- problemy zdrowotne mogą wynikać:
- tryb wystąpienia
- nagły lub stopniowy początek
-
- mechanizmy bezpośredniego kontaktu
- mechanizmy pośredniego kontaktu
- mechanizmy bezdotykowe
- nasilenie problemów zdrowotnych
- opisane przy użyciu różnych kryteriów, takich jak:
- czas trwania okresu, w którym sportowiec nie jest w stanie trenować/grać („utrata czasu”)
- badacze powinni odnotować dotkliwość jako liczbę dni, w których sportowiec jest niedostępny na trening/zawody
- rejestrowany od daty wystąpienia do momentu, w którym sportowiec jest ponownie w pełni dostępny na trening / zawody
- własne konsekwencje sportowca (oceniane przez pacjenta środki zdrowia i wydajności)
- Oslo Sports Trauma Research Center kwestionariusz dotyczący problemów zdrowotnych (OSTRC-H) – również przydatny
- kliniczne zakres choroby / urazu
- lekarze mogą zgłaszać nasilenie problemów zdrowotnych na podstawie wyników klinicznych, takich jak:
- potrzeba hospitalizacji
- emerytura ze sportu
- trwała niepełnosprawność pełne oświadczenie konsensusu można uzyskać tutaj
- 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Engebretsen L, Soligard T, Steffen K, Alonso JM, Aubry M, Budgett R, Dvorak J, Jegathesan M, Meeuwisse WH, Mountjoy M, Palmer-Green D. kontuzje sportowe i choroby podczas Letnich Igrzysk Olimpijskich w Londynie 2012. British journal of sports medicine. 2013 May 1;47 (7): 407-14.
- 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Soligard T, Steffen K, Palmer D, Alonso JM, Bahr R, Lopes AD, Dvorak J, Grant ME, Meeuwisse W, Mountjoy M, Costa LO. Kontuzje sportowe i zachorowania na Letnie Igrzyska Olimpijskie w Rio de Janeiro 2016: prospektywne badanie 11274 sportowców z 207 krajów. British Journal of Sports Medicine. 2017 Sep 1;51 (17): 1265-71.
- 3.0 3.1 3.2 International Olympic Committee Injury and Illness Epidemiology Consensus Group, Bahr R, Clarsen B, Derman W, Dvorak J, Emery CA, Finch CF, Hägglund M, Junge a, Kemp S, Khan KM. Deklaracja konsensusu Międzynarodowego Komitetu Olimpijskiego: metody rejestrowania i raportowania danych epidemiologicznych dotyczących urazów i chorób w sporcie 2020 (w tym rozszerzenie STROBE dla nadzoru urazów sportowych i chorób (STROBE-SIIS)). Orthopaedic journal of sports medicine. 2020 Feb 14;8(2):2325967120902908.
- 4.0 4.1 4.2 4.3 Magee DJ, Zachazewski JE, Quillen WS, Manske RC. Rozdział 30. Stosowana Epidemiologia urazów sportowych, zagadnienia sportowe i sportowe w rehabilitacji mięśniowo-szkieletowej. Elsevier Health Sciences; 2010 Oct 29.
- Medmastery. Częstość występowania i częstość występowania-wszystko, co musisz wiedzieć. Opublikowano 29 lipca 2016. Dostępny od https://www.youtube.com/watch?v=cTp_ONVVrh8.