PATOLOGIKORRELATIONER: Korsakoff-syndromet är resultatet av cerebrala skador på grund av tiaminutarmning, vanligtvis av alkoholisk etiologi. Andra näringsmässiga eller genetiska faktorer kan vara inblandade. Exceptionellt är det resultatet av thalamisk sjukdom eller en tumör i det tredje ventrikelgolvet.
patofysiologiska överväganden: anterograd och retrograd aspekter av episodiskt minne är huvudsakligen försämrade, i motsats till bevarandet av semantiskt och procedurminne. Motstånd mellan explicit (nedsatt) och implicit (obehindrat) minne är en av de viktigaste kognitiva egenskaperna hos detta syndrom. Flera cerebrala strukturer, komponenter i olika minnessystem, skadas samtidigt. Kritiska lesionsställen för anterograd amnesi involverar memillärkropparna, den mamillotalamiska kanalen och den främre thalamus. Retrograd amnesi är beroende av funktionsavvikelser i en krets mellan dorso-median talamus och prefrontal cortex. Försämring av hämtning och kronologisk desorganisation av minnen bidrar till denna omfattande retrograd amnesi, förmodligen på grund av frontal dysfunktion. Confabulations och falska erkännanden produceras i början av sjukdomen. De tolkas på samma sätt som konsekvensen av frontal desafferentation på grund av dorso-median thalamus skada. Effekten av diencephalisk förstörelse på frontalloberna framgår kliniskt av beteendeförändringar och dysexekutivt syndrom. Neuroimaging studier av hjärnan visar en minskad regional metabolisk ration i de främre områdena.
prognos: Korsakoff syndrom är en allvarlig sjukdom som är ansvarig för kognitivt handikapp. Det finns ingen botande behandling. Förebyggande åtgärder, som består i systematisk recept på tiamin hos alkoholister, är den viktigaste effektiva åtgärden.
